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2025年1月,王女士通过网络投保了重疾险(保1年),单次重度疾病保险金50万元,特定重症关爱保险金15万元。2025年8月,王女士因突发疾病住院治疗,被诊断为卵巢颗粒细胞瘤破裂,并实施了腹腔镜手术,后经某三甲医院进一步诊断为卵巢颗粒细胞瘤。王女士向保险公司申请理赔。
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保险公司以“未如实告知”为由拒绝赔付。王女士多次沟通无果后,委托开尔律师事务所代理维权
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开尔律师接手案件后,全面梳理投保流程、健康告知内容及就诊记录,就保险公司健康询问范围及说明义务履行情况等争议焦点进行了专业分析。诉讼过程中,开尔律师积极与法院及保险公司沟通,综合考量案件事实与诉讼风险,推动双方走向调解。
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经法院主持调解,双方自愿达成协议:保险公司向王女士支付单次重度疾病保险金37万元,案涉保险合同终止。
本案以调解方式高效结案,让当事人及时获得了赔偿。开尔律师以专业的法律分析和务实的谈判策略,再次成功维护了当事人的合法权益。
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