常规CT检查大多依靠观察病灶形状、大小、密度、边缘等形态学特征对结节、肿块进行分析。然而，很多病灶长得十分相似，单靠形态学特征很难区分良性与恶性。如何透过表象看清病灶内部血流、组织成分？金州区第一人民医院影像科Canon创世640CT，依托16cm宽体探测器不动床容积采集，实现灌注+能谱一站式扫描，一次注射造影剂，同步获取形态学、血流动力学、组织成分等多维度定量参数，将CT诊断从简单看形态升级为功能、成分定量分析，助力肿瘤精准诊疗。
01
常规CT检查诊断肿瘤存在哪些局限
普通增强CT可以观察病灶大小、形态、强化程度，判断病灶大致情况。但不少良恶性病变影像表现高度重叠，部分良性结节也可以明显强化，部分恶性肿瘤形态并不典型。仅仅依靠形态学，经常难以鉴别病灶性质；对于多发病灶，也很难判断究竟是转移灶，还是独立良性病变；在放疗规划上，常规CT检查也缺少定量数据支撑。想要拿到血流灌注、能谱定量信息，过去往往需要分开多次检查，多次注射造影剂，既增加患者痛苦，也耗费诊断时间。
02
什么是一站式灌注+能谱扫描
Canon创世640CT凭借16cm超宽体探测器，实现不动床全器官容积采集，仅一次静脉注射造影剂，一次扫描采集，就同时完成灌注成像和能谱成像，同步得到解剖图像、全套灌注血流参数、能谱曲线、有效原子序数、电子密度等定量数据。一次检查输出形态、血流、组织成分多维度信息，实现肿瘤的多参数精准评估。
03
可以获取哪些关键诊断信息
1. 灌注成像：看清病灶血流动力学特征。肿瘤生长高度依赖新生血管供血，灌注成像量化病灶血流量、血容量、达峰时间等参数。通过血流特点辅助区分病灶良恶性，评估肿瘤活性；还可以用于后续随访，观察治疗之后肿瘤供血变化，早期判断治疗是否有效。
2. 能谱分析，读懂病灶组织成分。不同物质在不同X射线能量之下衰减特性不同，形成特征性能谱曲线。通过分析能谱曲线形态、斜率，可鉴别病灶内部成分，区分坏死、囊变、钙化；对于全身多发结节，可以判断病灶同源性，鉴别究竟是肿瘤转移，还是良性病变。
3. 有效原子序数、电子密度定量，服务放疗方案设计。有效原子序数，精准分析病灶内部无机物成分；电子密度直接为放射治疗剂量计算提供客观数据，帮助放疗科医生制定更加精准的放疗计划，提升放疗效果。
简单来说，常规CT检查告诉我们：这里长了一个病灶，病灶可能的性质；一站式灌注能谱CT检查则进一步回答：病灶供血活性怎么样？内部是什么成分？恶性的可能性有多大？为临床诊疗提供更多客观量化证据。
04
临床适用场景
l 肺、肝脏、胰腺、肾脏等部位结节、肿块，良恶性鉴别；
l 多发占位，鉴别是否肿瘤转移；
l 肿瘤术前全面评估，判断病灶浸润情况；
l 肿瘤放化疗之后随访，评估病灶治疗反应；
l 需要精准电子密度数据，辅助放射治疗计划制定。
精准医疗时代，影像学不再只满足于发现病灶，更要解析病灶。金州一院影像科Canon创世640CT一站式灌注+能谱扫描技术，依托宽体CT硬件优势，减少造影剂注射次数，减少多次检查，减轻患者负担。把CT从单一参数检查拓展到血流功能、物质成分等多维度层面，给肿瘤早鉴别、术前评估、疗效随访、放疗规划提供全新的影像学评估。金州一院影像科以先进CT技术助力肿瘤精准诊断，为全区肿瘤患者提供更加全面、多参数的影像评估。
05
影像科简介
金州区第一人民医院影像科始建于1949年，随着现代医学和计算机技术的迅速发展而不断壮大，目前已成为代表医院医疗和科研水平的重要科室，在医院的医、教、研工作中发挥着举足轻重的作用。
影像科配置Canon超高端640层CT、联影1.5T磁共振成像系统等十余台先进大型医学影像设备。科室的图像、报告系统实现网络化管理，引进了影像云胶片系统、AI影像诊断系统，近年建立的PACS系统与医院的HIS网整合，有力保障了我院医、教、研各项工作的顺利开展。
科室现有成员52人，其中影像诊断医生20人，具有硕士研究生学历者10人，具有高级职称者10人，硕士研究生及高级职称比例均达到50%。
在医院领导的大力支持下，凭借先进的设备和雄厚的人员力量，影像科在国内同级别医院率先开展了多项高新技术，成效显著。在急性胸痛、脑卒中诊治方面，建立了急诊绿色通道，全年全天候待命，建立了完善的检查流程。开展CT灌注成像、能谱成像等二十余项新技术，影像科科研团队成员曾获国家自然科学基金及大连市科技计划项目资助，其中盆底动态扫描及测量技术曾被辽宁省科技厅鉴定为国际领先水平；发表中英文核心期刊论文多篇，其中SCI收录8篇，获得辽宁省政府自然科学3等奖1项，省级科研成果2项。
热门跟贴