引言
秋冬换季,开学后校园里人一多,流感就容易钻空子。教室、宿舍、食堂,都是它传播的“好地方”。5~15岁的孩子尤其要留意,这个年龄段的流感病例占比往往比其他年龄组高,学校也常常是最早发现聚集性流感的地方。
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一、先记住:流感不是“大号感冒”
别把流感当成普通感冒硬扛。它起病急,常常突然高烧、头痛、肌肉酸痛、浑身没劲,传染性还强。严重时可能引起肺炎、心肌损伤,真不能大意。
流感病毒分甲、乙、丙、丁四型,季节性流行主要是甲型和乙型。甲型常见H1N1、H3N2,变异快;乙型分Victoria和Yamagata两个谱系,目前我国以Victoria系多见。甲流和乙流之间没有交叉保护,得过甲流,还可能得乙流。
它主要通过飞沫传播,也能通过门把手、课桌椅、水杯这些物品间接传播。病毒在低温下活得久,物体表面能存活几小时到一天。
普通感冒多是鼻塞、流涕,全身症状轻;流感往往突然高烧,全身酸痛明显,很容易在班里扩散。甲流起病更急,体温可到39~40℃;乙流呼吸道症状更突出,儿童呕吐、腹泻也更多见。
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二、怎么确认是不是流感?采样时间很关键
出现发热、咳嗽、咽痛后,24~72小时内采样最好,最晚别超过3天。这时候病毒量高,容易测出来;超过5天病毒量下降,可能出现假阴性。
学校发生聚集疫情时,一般每起采10份以上咽拭子;病例少就全采。采样对象别都集中在一个班或宿舍。
常用鼻咽拭子和口咽拭子,动作要轻、位置要准。采样前2小时别吃东西喝水,1小时内别擤鼻涕、漱口。采完要低温(2~8℃)送检,如48小时内未能送到实验室放-70℃或以下保存,避免反复冻融。
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三、检测怎么选?抗原快筛,核酸确诊
抗原检测快,15~30分钟出结果,适合初筛。但灵敏度只有50%~70%,阴性也不能完全排除。
核酸检测灵敏度高、特异性强,是确诊流感的“金标准”,还能区分甲流乙流和亚型,适合疫情确认和溯源。
病毒分离培养多用于监测和疫苗研发,抗体检测一般用于回顾性诊断。简单记:抗原快筛,核酸确诊,抗体回顾。
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四、消毒:不是越浓越好
门把手、开关、课桌椅、楼梯扶手这些高频接触的地方,平时用250~500mg/L含氯消毒剂擦;有病例时可以用到1000mg/L,作用30分钟后用清水擦净。不要大面积喷酒精,也别把84消毒液和洁厕灵混用。
空气消毒首选开窗通风,每天2~3次,每次不少于30分钟;密闭空间可用空气消毒机,不建议常规喷化学消毒剂。水杯餐具煮沸15分钟,衣物被褥晒4小时以上。消毒剂现配现用,做好记录,别过度消毒。
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五、学校、学生、家长,谁都不能当旁观者
●学生:做好个人防护
流感季戴口罩,咳嗽打喷嚏用纸巾或手肘挡,勤洗手,不共用物品。有发热、咽痛、酸痛,别带病上学。
●学校:落实监测和复课要求
要落实晨午检和缺勤追踪,发现症状及时隔离、通知家长。复课要等体温正常、流感样症状消失2天,或发病后7天,不能一退烧就返校。一周内同一学校出现10例及以上流感样病例,或一个班一天5例及以上,要尽快报告疾控,必要时按评估停课。平时多通风,少聚集,开展健康教育。
●家长:留意孩子每天的状态
每天留意孩子健康,有症状及时就医并告诉学校;家里常通风,少去密闭拥挤场所,孩子确诊后尽量分餐分室休息。
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六、疫苗,还是最划算的一招
疫苗仍是预防流感最经济有效的手段,能降低感染和重症风险。每年9~10月是最佳接种时间,师生尽量在流感季前打。
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总 结
校园流感可防可控。采样检测及时,消毒科学,传染源管好,通风和疫苗跟上,学校、学生、家长互相配合,就能把流感对教学和健康的影响降到最低。
来源:健康绥棱
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