家里有精神障碍患者，最难的一关往往在出院之后。长期住院不现实，回到家又缺少专业支持。这几年，一套以社区为依托的康复服务体系正在铺开。

社区康复服务是什么

精神障碍社区康复服务，简称精康服务，是让患者出院后回到社区，在专业机构指导下接受康复训练和社会适应支持。

这项工作由民政部门牵头，卫生健康部门和残联共同实施。民政部、国家卫生健康委、中国残联印发的《精神障碍社区康复服务资源共享与转介管理办法》（民发〔2023〕70号），就是为了让医疗康复资源和康复对象之间的转介渠道更顺畅。

服务内容各地做法不完全一样，主要有康复训练、生活自理能力训练、社交技能训练、辅助性支持等。目的是帮助患者恢复功能，回归家庭、融入社会。

转介机制帮患者接上服务

过去一个常见的堵点，是患者在医院和社区之间断了线。按转介办法规定，具有精神障碍诊疗资质的医疗卫生机构，负责对患者开展出院康复评估、门诊诊断评估，提供社区康复建议。符合社区康复条件的患者，经患者及监护人同意，由医疗卫生机构标注，基层精防人员通过国家严重精神障碍信息系统上传转介信息。

社区康复机构接住之后，会对患者做专业评估，提供符合需求的康复服务，并做好阶段性评估记录。医院、社区、家庭之间的信息就串了起来，家属不用自己一家家去跑。

各级残联负责做好持证精神残疾人的康复需求筛查统计，提供社区康复服务和康复后的就业转介服务。

服务网全面铺开

精康服务这些年推进得不慢。据统计，"十四五"期间，精神障碍社区康复服务已覆盖全国89.4%的区（县），1万多个康复机构服务精神障碍患者126万人。

各地依托中央集中彩票公益金，设立服务站点、引入专业康复机构。

这些站点提供的服务，一般在患者居住地就近就便，具体有哪些项目、怎么参加，可以问当地民政部门或残联。

监护人补贴：有的地方按标准发放

照顾精神障碍患者的监护人，压力不小。部分地区对监护人实行"以奖代补"，履行看护责任、达到要求的，可以领取补贴。

以已经公开的方案为例，有的地方规定补贴对象是确诊严重精神障碍、危险性评估达到一定等级并纳入管控系统的患者监护人，优先考虑家庭困难、无能力履责的家庭。补贴标准每月不低于一定金额，按实际履责天数折算。看护不到位、患者肇事肇祸的，会停发补贴。

也有地方规定，患者住院、入住福利机构或者长期失踪期间，补贴停止发放。这类补贴名称各地不一，有的叫监护人补助金，有的叫监护补贴，具体标准和申领方式由各地自定。

精神障碍患者的康复和照料是件长期的事，各地服务能力和补贴标准差距不小，能享受多少要以当地民政、卫健、残联部门的规定为准。

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参考资料

  • • 民政部、国家卫生健康委、中国残联《精神障碍社区康复服务资源共享与转介管理办法》（民发〔2023〕70号）

  • • 民政部、财政部、国家卫生健康委、中国残联《关于开展"精康融合行动"的通知》（民发〔2022〕104号）

  • • 民政部《助力精康服务对象回归家庭融入社会》