李孔定先生(1926‑2011),四川蓬溪人,是全国老中医药专家学术经验继承指导老师、四川省首届十大名中医。行医六十多年,对很多疑难病症都有深入研究,下面的方子是他的临床经验,也经过他的弟子在临床上反复实践,适合对应体质的银屑病患者参考。
提示:此方为中医经验方,需要辨证使用,不是所有牛皮癣都适合,务必在专业中医师指导下用药。
扫银汤(用于银屑病)
药方组成:紫草50g,牡丹皮30g,荆芥15g,蝉蜕15g,鼠曲草30g,半枝莲50g,土茯苓50g,鱼腥草30g,黄柏30g,丹参30g,香附30g,制首乌30g,白术30g,神曲30g,大枣30g,甘草10g。
组方思路
中医认为银屑病多是风热湿邪潜藏在血液里,不断侵扰皮肤而发病。调理思路:凉血祛风、解毒祛湿,同时养肝、健脾,扶助身体本身的抵抗力,再配合活血理气帮助代谢排邪。
- 紫草、丹皮、蝉蜕、鼠曲草、荆芥:凉血、祛风散邪
- 半枝莲、鱼腥草、土茯苓、黄柏:清热、祛湿、解毒
- 白术、神曲、大枣、甘草:调理脾胃
- 制首乌:滋养肝脏
- 丹参活血、香附理气,帮助身体疏导瘀滞
根据身体情况调整用药
1. 湿气重,舌苔厚腻滑:去掉大枣,减少制首乌用量,加上苍术、麻黄。
2. 热重、津液不足,舌苔干薄:去掉白术、鱼腥草,加生地、知母。
饮食禁忌
尽量不吃辛辣刺激食物,鸡肉、鲤鱼、狗肉、羊肉、牛肉,辣椒、酒、腌卤类食物都需要忌口。
外洗辅助方(配合内服一起用)
乌梅50g,苦参50g,贯众50g,白英50g,鸡血藤50g。加水煎汤,用来熏洗患处,对部分人可以起到辅助改善的作用。
三则临床记录案例(仅为个案,不代表所有人都能达到同样情况)
案例1
刘某,男,54岁,干部。1992年11月头上、胳膊腿外侧长出红色疹子,上面盖着银白色皮屑,一开始没有明显难受,没当回事。后来经常外出应酬,吃肉喝酒较多,一个月后疹子长遍全身,微微发痒。在医院皮肤科确诊寻常型银屑病,做激光、服用西药,病情反反复复。
1993年来中医就诊,舌头暗红,舌苔薄白,脉象弦缓。服用扫银汤两周,疹子慢慢萎缩,瘙痒消失。之后调整药方,去掉半枝莲,加大鱼腥草,再加黄芪、女贞子,做成蜜丸,每次10克,一天三次。吃一个月后疹子基本消退,只留下褐色印记,继续服用蜜丸两个月,身体状态平稳。
案例2
王某,男,35岁,教师,得银屑病两年,多处就医还是反反复复,疹子越来越多。就诊时全身遍布淡红色疹子,舌头暗淡,舌苔白腻。
先用扫银汤去掉丹皮、半枝莲,加上麻黄、苍术,同时配合外洗,每天洗两次。服药一周不但没好转,反而有所加重。进一步了解,这期间喝过酒,还吃了腌卤食品。
严格遵守饮食禁忌,继续原来内服加外洗方案。两周之后症状得到改善,之后把药方加大剂量做成蜜丸,连续吃三个月巩固。往后四年里,如果生活作息饮食不注意,偶尔会少量发作,再调整药方吃上几剂,大多可以得到控制。
案例3
张某,女,25岁,干部,银屑病3年,时轻时重。严重时患处发痒,抓破会流出淡黄色渗液,影响睡觉吃饭,中西药涂抹内服,改善有限。
1997年就诊,舌头红、舌苔薄黄偏干。用扫银汤,减掉鱼腥草,减少香附、土茯苓,加生地、知母,同时配合外洗,一天两次。一周之后疹子干结,不再渗水。调整药方后做成蜜丸,一天三次,连续服用两个月,情况趋于平稳。后来正常怀孕、生产,没有出现特殊异常。
重要提醒
银屑病病情复杂,每个人体质不一样,以上方药、加减、外洗都属于老中医临床经验记录,不能自己直接照抄抓药服用,一定要找专业中医师辨证之后再使用。个案的情况不能等同于所有人的治疗结果。
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