教你一个每天早上就能做的检查。
刷牙之前，先照镜子，把舌头伸出来看一眼。
苔是不是又厚又腻？舌头是不是胖大，边上还被牙齿压出一圈印子？
要是都有，先别急着买祛湿茶。
门诊实录：健脾的东西吃了一年，人越来越沉
老谭，五十四岁，在菜市场最里头卖卤味。
摊位背阴，常年不见太阳，地上永远是湿的。他一天站十个钟头，中午扒两口自家卤货，晚上收摊喝两瓶冰啤。
他坐下说的第一句话是："原老师，我这湿气，怎么就一直祛不掉？"
· 早上起不来。 醒了跟没睡一样，得在床上赖二十分钟；
· 头像裹了块布，昏沉沉的，不清爽；
· 身上沉、腿沉。 走两步就累，蹲下去再起来费劲；
· 嘴里发黏，早上尤其明显，刷完牙还是那层黏；
· 大便粘马桶，冲两遍都冲不净；
· 脸和头发爱出油。 早上洗完脸，中午就是一层光。
舌：舌体胖大，边有齿痕，苔白厚腻。 脉：濡缓。
体检报告我也看了——血脂偏高，别的没什么大问题。医生让他少油少酒、多活动。这些他都记着。
他自己也没少下功夫。听人说山药健脾，蒸山药当早饭吃了大半年；红枣、小米粥常年不断。去年又听人说"健脾就是祛湿"，认认真真吃了好几个月。
结果是：健脾的东西越吃越多，人反倒越来越沉。
为什么光健脾，湿气去不掉
先讲清楚一件事：湿从哪儿来。
中医有一句"脾为生湿之源"——这话不是说脾坏，是说脾管运化水湿。脾有劲，该运的运走、该排的排掉；脾一虚，水湿运不动，停在身上，就成了湿。
所以湿和脾，是一对互相拖累的。
你可以这么想：湿气重的人，等于给脾盖了一床没晒过的棉被。
又闷又潮，透不过气。
你在被子上头搁多少好东西——山药、大枣、小米粥——它都捂在下面，进不去。
这就是老谭的问题：他不是补得不够，是那床被子没掀。
所以"健脾千遍，不如祛湿一回"，说的不是健脾没用。
说的是——湿不去，脾就健不动。是顺序错了。
那"祛湿"要怎么祛？
很多人以为祛湿就是"多排尿"，用薏米、赤小豆这一路，把水从小便领出去。
这一路有用，但它管的是"水"。老谭身上这个不是清凌凌的水，是黏的、是浊的——黏在中焦，黏在皮肉之间。你光往下"利"，利不动它。
对付这种黏浊的湿，得换一个字：燥。
就两味，最平民的本草
我给他用的，就两味。
苍术、白术。
都便宜，药店论两称，一个月花不了几十块钱。
这两味合起来，有个老名字，叫"二术"。
先说苍术。
苍术的性子，一个字——燥。
它是"燥湿"的专药。如果说湿浊是黏在地上的一层烂泥，苍术就是往上撒的那把干土。 辛香苦温，专门把黏糊糊的东西燥开、散掉。
再说白术。
白术也燥湿，但它偏补——它同时是健脾的主力，四君子汤里就有它。它管的是"把脾这块地的力气养回来"。
为什么必须两味一起用？这是这段最要紧的地方。
光用苍术——太燥。 燥湿是快，可它只燥不补，脾还是虚的；用久了还伤阴，人开始口干、大便干结。
光用白术——太缓。 补是补了，可湿还堵在那儿——你补的东西进不去，等于白补。 这就是老谭吃了一年山药、大枣的结局。
两味合起来才完整：苍术在前头燥湿开路，白术在后头健脾固本。一个负责扫，一个负责养。
湿扫掉了，脾才养得进去。
还有个有意思的事——这两味，本来是一味药。
《神农本草经》里，只写了一个"术"。后来才发现，产地不同、质地不同，性子差得远：粗的那头燥、润的那头补。于是一分为二，一个刚，一个柔。
用法我告诉他：两味煮水代茶饮，或者请医生配进方子。湿重的时候苍术多一点，湿下去之后就反过来。
另外叮嘱三件事：冰啤停了，这一样最要命；卤货少吃，油和盐都重；每天走四千步——湿是靠动散掉的，不是坐着等它自己走。
他调了多久，什么变化
一周：变化从舌头开始。苔薄了一层，早上嘴里不那么黏了。
两周：早上能一次爬起来，不用再赖床。大便成形，冲一遍就干净。人也不那么沉了。
一个月：他说上午不困了，站十个钟头，晚上收摊腿也没那么重。
调方：湿去七分，方子还是这两味，只是比例反过来了——苍术减量，白术为主。又调了一个月，让他照这个比例慢慢养。
（要是湿重日久、还带着别的毛病，那就不是两味能了事的，得请医生按情况加味。)
回过头说这两味
祛湿分两路。
一路是"利"——把水从小便领走。 一路是"燥"——把黏浊从根上掀开。
老谭这种黏、闷、沉的湿，利不动，得燥。
苍术燥，白术补，一刚一柔——既不伤脾，又能把湿从根上掀掉
(原芳芳 中医科主任医师）
三句要紧的话
一，湿不是一个样子，别照搬。
舌红、苔黄厚、口苦、小便短黄——这是湿热。苍术、白术偏温燥，这么用等于助热，得换路子。
平时口干、舌红少苔、动不动上火——这是阴虚，苍术不能长期用。
二，有几样信号，先去医院。
湿气重，如果伴着脸和腿肿、尿少、心慌气短、长期怕冷——这几样要先查心、肾、甲功，别当湿气调。
三，文中只是我手上这一个病例。
同样是湿，有寒湿、有湿热、有脾虚湿盛，路子差得远。别照着抓。内容仅供参考，如有不适请及时就医。
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