很多人身上有一种“弱不禁风”的状态:换季必感冒,流感一来第一个中招;平时说话多了嗓子就哑,唱两句歌就气息跟不上;爬个三楼气短,出点虚汗,风一吹后背发凉。去医院查,血常规正常,胸片也正常,什么毛病都查不出来,可就是整个人“气不够”。

在中医看来,这不是查不出的怪病,而是典型的肺气虚弱、卫表不固。对付它,有一个传承七百多年、被严重低估的中成药——玉屏风颗粒。它的名字就很形象:玉做的屏风,立在体表,替身体挡风。今天把它的来路、机制和用法讲清楚。

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先弄明白,肺气是干什么的。

中医把肺的功能概括为主气司呼吸、主宣发肃降。最通俗的理解:肺是身体的气体交换站,更是体表防线的总司令。肺主管的气里,有一种叫“卫气”,运行于体表,功能是温煦皮肤、司毛孔开阖、抵御外邪。卫气足的人,腠理致密,风邪寒邪吹不透,所以不感冒;卫气弱的人,毛孔守不住,体表像一座没有城墙的城市,邪气长驱直入,感冒便一场接一场。而且肺主气,气不够用,声音自然低微嘶哑,话说多了就累——嗓音洪亮与否,在中医里直接是肺气足不足的标志。

所以容易感冒、自汗、气短、声低这一串症状,根源是同一个:肺气虚,卫表不固。治的思路不是感冒了一次治一次,而是把体表的城墙修好。

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玉屏风颗粒的方子出自元代朱丹溪的《丹溪心法》,原名玉屏风散,只有三味药:黄芪、白术、防风。三味药的分工,可以用一座城池的防御体系来理解。

黄芪是主帅。它补气之力最强,补的就是肺卫之气,相当于给城池增派兵力,让城墙上的守军充足、士气饱满。兵力足了,外敌自然望而生畏。黄芪还能固表止汗,把守不住而漏掉的汗收回来。

白术是后勤总长。它健脾益气。为什么是脾?中医讲“脾土生肺金”,脾是肺的母亲,肺气亏虚,往往要从补脾来培本——后勤粮草充足,前线的兵才打得了持久战。而且脾主运化水湿,白术一去,生成痰湿的源头也被截断,这对平时容易咳白稀痰的人格外重要。

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防风是巡逻的轻骑兵。它祛风解表,药性辛散,专门在体表巡逻,把已经侵入的微风邪气驱赶出去。妙就妙在:前两味药固表,容易闭门留寇,有了防风,既能把邪气赶出去,又不让新的邪气进来,一散一收,相得益彰。

三味药一守一补一散,卫气足了,城墙厚了,巡逻到位了,感冒自然少,汗也收了,气够用,声音自然洪亮起来。现代药理研究也证实,玉屏风能调节机体免疫功能,增强上呼吸道的局部防御力,这也是它被反复用于反复呼吸道感染、慢性支气管炎缓解期、过敏性鼻炎、体虚自汗的原因。

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哪些情况适合它?对照一下:平时容易出汗,尤其稍活动就汗出,或者白天不热也出汗;一遇风就鼻塞打喷嚏,换季必感冒,感冒一次拖很久;说话声音低怯,说多了嗓子哑;平时气短乏力,容易累。舌象通常是舌淡、苔薄白。这几条占了两三条,就属于它的适用范围。鼻炎老患者、哮喘和慢支的缓解期,中医也常把它作为扶正固本的底子方。

但用之前,必须分清几个误区,用错了适得其反。

第一,正在感冒发热时不能吃。玉屏风是平时“修城墙”的药,不是感冒时“杀敌”的药。感冒发烧、嗓子红肿疼痛的时候服它,等于把邪气关在城墙里面,越补越糟。正确用法是感冒痊愈后,用它来减少下一次感冒的次数。

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第二,夜间盗汗的人不对证。睡着后出汗、醒后汗止,伴手脚心热、口干咽燥,这是阴虚盗汗,玉屏风管的是白天不自主的虚汗,对阴虚火旺的人不但无效,黄芪白术的温燥还可能加重内热。这种情况要滋阴降火,另寻他方。

第三,内热重的人慎用。平时面红、口苦、舌苔黄腻、大便秘结的实热体质,不宜自行服用。

第四,它起效慢,贵在坚持。玉屏风调的是体质,不是退烧药,一般建议连服两到三个月,观察整个感冒季的发作次数变化,指望吃三两天就脱胎换骨,不现实。

第五,几类人要谨慎:孕妇、高血压控制不佳者、正在服用免疫抑制剂的人,用之前先咨询医生;儿童服用要减量,遵医嘱。

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还有几件事,吃药之外同样关键。肺气要补得进,首先作息要配合:晚上十一点前睡,熬夜最伤阴耗气;其次护好三个部位——后背、脖颈、脚心,这三个地方受风,卫气首当其冲;再其次,每天做做深呼吸和扩胸运动,肺是“用进废退”的器官,久坐含胸驼背,肺气想足也足不起来;饮食上少吃生冷寒凉,寒凉伤脾阳,脾一伤,母病及子,肺气跟着虚。

总结一下这个药的定位:它不是治感冒的,是让人少感冒的;不是急救的,是养根子的。容易感冒、动辄汗出、气短声低的人,把玉屏风颗粒用起来,配合作息运动,一个感冒季之后,你会真切感到身体多了一层“玉做的屏风”。肺气这件事,平时看不见摸不着,一旦补到了根上,讲话有力、走路带风、换季安稳,都是它给你的回报。

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