急诊排队,到底该按挂号顺序,还是按病情轻重?近日,一则儿科急诊短视频冲上热搜,把急诊分诊背后的现实困境再次推到公众面前。一边是焦急万分的患儿家长,一边是连轴接诊、严守分级救治原则的急诊医生,矛盾爆发在诊室门口,引发广泛讨论。

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事件始末:急诊接诊重症患儿,医生被家长现场投诉

当事儿科急诊医生陈世赓当日接诊负荷极大,全天处理105名患儿,甚至无暇吃午饭。当时诊室正在按叫号顺序接诊一例车祸外伤、腰部受伤患儿,医生评估该患儿伤情较重。

排在后一号的患儿家长,自述孩子伤口“血流不止”,要求优先就诊。医生现场查看,患儿伤口敷料干结,并不存在持续活动性出血,告知家长需要按序等候。

家长情绪激动,在诊室外拨打投诉热线,质疑医生处置。医生虽内心委屈,但仍保持理性,一边继续完成接诊,一边与家长沟通解释;最终家长的投诉电话未完成,投诉没有成立,医生也为这名患儿完成诊疗、给出治疗建议。

陈医生表示,能够完全理解孩子受伤后家长的焦虑。但急诊资源有限,必须以病情危重程度作为优先救治依据;无依据的投诉,会占用医护宝贵的接诊时间,也让坚守一线的急诊医生倍感压力。

视频发布后,评论区讨论热度居高不下,网友从医患双方、制度层面展开激烈讨论,不少留言戳中急诊一线痛点。

有人说投诉几乎没有成本,这种情况确实需要整治。当投诉门槛过低,很容易消耗医护精力,挤占危重患者的救治时间。
能理解家长看到孩子受伤的焦虑,但急诊的优先级看的是病情风险,不是情绪有多着急。车祸外伤存在隐匿损伤风险,优先评估完全符合急诊分诊规范。
投诉渠道本身是患者维权的保障,权利应当被尊重,但维权不等于遇到分歧就直接投诉,先沟通、复核病情才是更理性的选择。
甚至有网友设想了无奈的一幕:后面等候的家长实在抱歉,我现在要处理投诉,暂时没法接诊,大家可以继续等候或者改日再来。

同类事件频发:急诊插队争议,多地都曾上演

这起纠纷并非个案,急诊分诊理念冲突,在国内多家医院都曾出现:

广东东莞,患儿家属因要求插队就诊被医生拒绝,双方发生现场争执,最后需要警务人员介入调解。家属认为孩子病痛难忍应当优先,医生坚持急诊分级标准,拒绝非危重患者插队,冲突耗费大量医疗与行政资源。

早年人民网曾报道,儿科急诊医生拒绝家属插队要求后,遭到家属暴力冲突,事件后续进入医患纠纷调解流程。

这类事件内核高度一致:家属以主观痛苦感受判断病情轻重,医护依靠专业评估划分救治优先级,两套标准碰撞,矛盾一触即发。

急诊的公平,从来不是“先来后到”

很多人默认:排队看病,就该谁先来谁先看。但急诊和普通门诊,本就是两套逻辑。

依据国家卫健委《医院急诊科规范化流程》(WS/T 390-2012),急诊实行四级分级救治,划分为濒危、危重、急症、非急症。急危重症优先,是急诊救治的核心准则,挂号顺序只是次要参考。急诊追求的,是生命优先的医疗公平,不是时间顺序上的绝对公平。

但这套专业规则,普通家属很难瞬间理解。孩子流血、哭闹、发烧,家长处于应激状态,心疼和担忧是本能。在家长眼中,孩子的痛苦就是最紧急的信号,很难客观判断伤情,这是人性,并非单纯“不讲理”。

站在医护视角,儿科急诊本就是医疗资源的高压地带。儿科患者病情变化快,医生需要不间断快速评估大量患儿。每一次无效投诉,都会衍生额外的医务谈话、情况说明、流程复盘,挤占本就紧张的诊疗时间,消耗医护心力。

与此同时,医院端同样存在优化空间。冲突往往爆发在诊室门口,说明前置宣教仍有不足。候诊区可以清晰公示急诊分级规则,分诊护士在候诊阶段提前做好病情评估、提前解释等候原因,把沟通前置,减少诊室门前的情绪对抗。

从制度层面看,投诉渠道是患者合法维权的保障,家属拥有投诉的权利应当得到尊重。但权利的行使,也需要理性。遇到分歧,优先和医护复核病情、沟通疑问,而非直接启动投诉,更容易避免矛盾快速升级。

小结

这场儿科急诊投诉事件,没有非黑即白的结论。它折射出儿科医疗资源紧张、急诊分诊科普不足、医患信息不对称等长期存在的现实难题。

化解急诊门口的冲突,需要多方共同努力:医疗机构完善分诊宣教与前置沟通;公众读懂急诊分级原则,理解急诊“重病情不重顺序”;投诉机制兼顾患者维权通道,同时保护一线医护正常执业。唯有减少信息壁垒,多一份换位思考,才能让宝贵的急诊资源,真正留给最危急的患者。

编辑丨雷春梅

审核丨柳海霞