总上火，口干舌燥、失眠心烦，吃了清热泻火药不但没好，反而腹痛、胃胀、食欲不振。这是没分清是哪种阴虚，盲目苦寒清热，火没降，脾胃先伤了。
王冰注《黄帝内经素问》曰：“壮水之主，以制阳光”。阴虚导致虚火，不能一味清热，要用滋阴补水的方法，来制约偏亢的阳气。阴虚有五脏之分，补错地方，等于白费。下面以4种阴虚为纲，从五行和君臣佐使拆解。
一、肺阴亏虚：百合固金类方义，金水相生
症状：口舌咽干，干咳少痰，手脚心发热。
百合为君，润肺止咳、清心安神；生地黄、熟地黄、麦冬、玄参为臣，滋肾润肺、金水相生；川贝母化痰，当归、白芍养血柔肝，共为佐；桔梗宣肺利咽，甘草调和，共为使。全方润肺滋肾，金水同调。
肺属金，肾属水，金生水。肺阴不足，金不生水，肾水也亏；肾水不足，不能上润肺金。此方从肺金、肾水同调，水足则火降，肺润则咳止。
注意： 脾胃虚寒、痰湿盛者不宜。滋腻之方，脾虚便溏者慎用。
二、肝阴亏虚：杞菊地黄类方义，滋水涵木
症状：爱生气，两胁胀痛，口干口苦，头晕眼花。
熟地黄为君，滋肾填精；山茱萸、山药为臣，补肝脾、益精血；泽泻、茯苓、牡丹皮为佐，泄浊利水、清虚热；枸杞子、菊花养肝明目、清肝降火，兼为使药。全方滋肾水、养肝阴，水足木旺。
肾属水，肝属木，肾水生肝木。肝阴不足，木失水涵，肝阳偏亢，则爱生气、两胁胀痛、头晕眼花。此方从肾水入手，水足则木柔，木柔则火降。
注意：脾虚便溏、痰湿内盛者慎用。感冒发热期间停用。
三、心阴不足：柏子养心类方义，养心安神
症状：晚上失眠，睡不好觉，心慌心悸，头晕乏力，爱出虚汗。
柏子仁、酸枣仁为君，养心安神；黄芪、党参为臣，补气固表；当归、川芎养血活血，茯苓、远志安神定志，共为佐；甘草为使，调和诸药。全方养心阴、补心气、安心神。
心属火，肾属水。心阴不足，心火偏亢，水火不济。汗为心之液，心阴不足，虚汗自出。此方从心火入手，养心阴、补心气，火降则神安，神安则眠稳。
注意： 湿热内盛、实热证者不宜。感冒发热期间停用。
四、胃阴不足：沙参麦冬类方义，养胃生津
症状：吃得多但饿得快，小便发黄，口苦口臭。
沙参、麦冬为君，养胃阴、生津液；玉竹、天花粉为臣，滋阴润燥、清热生津；生扁豆、甘草为佐使，健脾和胃、调和诸药。全方甘凉濡润，养胃而不滞。
脾属土，胃属土。胃阴不足，虚火内生，腐熟太过，则吃得多饿得快；虚火上炎，则口苦口臭。此方养胃阴、生津液，土润则火降，火降则胃安。
注意：脾胃虚寒、痰湿内盛者不宜。甘凉之品，阳虚者慎用。
五、四方对比：同是阴虚，五脏不同
百合固金类方义：偏润肺滋肾，重点在肺阴亏虚、干咳少痰。
杞菊地黄类方义：偏滋水涵木，重点在肝阴亏虚、两胁胀痛。
柏子养心类方义：偏养心安神，重点在心阴不足、失眠心慌。
沙参麦冬类方义：偏养胃生津，重点在胃阴不足、口苦口臭。
同是阴虚火旺，肺、肝、心、胃各有不同。辨证错了，滋阴也补不到点上。
六、生活调护
1. 少熬夜。熬夜耗五脏之阴，阴虚火更旺。
2. 少辛辣燥热。辛辣助火，火灼津液，越吃越干。
3. 少盲目清热。苦寒伤脾胃，阴虚者需滋阴，不能一味泻火。
4. 适当饮水，少量多次。
5. 可按揉太溪、三阴交、照海、内关等穴位，仅作日常保健，不能替代治疗。
6. 长期口干、失眠、心烦，先到正规医院中医科辨证，排除甲状腺、血糖等问题。
阴虚火旺，不能一味清热。肺阴虚润肺滋肾，肝阴虚滋水涵木，心阴虚养心安神，胃阴虚养胃生津。五脏不同，方义不同。辨证为先，方义为纲。
温馨提示：本文为中医健康科普，所有方剂分析仅供专业中医师辨证参考，不构成患者自行用药依据。阴虚火旺、失眠、口干、胃胀的治疗需结合具体病情，请到正规医院中医科就诊。
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