在顺德堂药房坐诊，经常遇到一类难缠的情况：常年痰多、咽喉总有黏痰卡着，鼻子反复发堵，吹冷风、晨起的时候更加明显。
很多人当成普通感冒或者鼻炎，吃不少宣肺的东西，当时舒服两天，没过多久症状又卷土重来。
根源不在于一时受风，而是肺里盘踞了很久的痰湿，形成了大家常说的“痰湿老窝”。普通解表的方子只能扫表层，很难把深层伏着的痰湿化开。今天分享一款比较冷门的中成药：橘红痰咳液，专门针对肺脾两虚、痰湿伏肺的情况。
看看是不是痰湿伏肺
它对应的证型，和肺热咳嗽差别很大，这点一定要分清，避免用错。
典型表现：喉咙常年黏腻，白痰、稀痰居多，痰不容易咳干净；鼻子发堵，鼻涕清稀黏浊；胸闷发沉，总觉得肺里面不清爽；容易怕冷，一受凉咳喘、鼻塞就加重。
很多人同时伴随脾胃偏弱，吃凉的就容易生痰、腹胀大便偏稀。
简单一句话：寒痰湿浊停在肺里，不是黄痰、燥热那种肺热。
如果是痰黄黏稠、口干咽痛、舌红苔黄，属于肺热，这个药就不对证，盲目使用只会越吃越难受。
药师实操视角：不是单纯止咳，重在挖痰湿老根
市面上不少止咳化痰药，思路以宣散清肺为主，适合临时外感。
橘红痰咳液的配伍思路，是肺脾同调。一方面用化橘红理气燥湿，把肺里面黏滞的痰湿慢慢化开；另一方面兼顾健脾，断掉痰湿持续生成的源头。
痰湿之所以反复扎根，很多都是脾虚生湿，源源不断往上输送到肺部，积久成窠。
只清肺不健脾，湿邪根基还在，痰消了很快再生。它一边化肺中伏痰，一边兼顾脾胃，这也是它适合顽固老痰湿的关键。
我平时给顾客叮嘱，它不是速效镇咳药。
所谓7天是一个基础观察周期，不是吃7天就能一劳永逸。痰湿盘踞很久，化开需要时间，吃到痰明显变少、鼻腔通气顺畅，就要及时评估，不建议无休止长期服用。
这几类人群，一定要谨慎使用
结合药房日常接待的经验，把禁忌点说透：
第一，风热、肺热咳喘禁用，黄浓痰、发热咽痛的情况不要用。
第二，阴虚燥咳，干咳无痰、咽喉干痒、夜里咳得厉害，不适合。
第三，高血压、心脏病、慢病长期服药人群，先咨询药师，再决定要不要用。
感冒急性发作期，如果是风热感冒，也要避开。
还有一点很关键：服药期间，生冷、甜腻、肥甘厚味一定要忌口。甜食最容易助湿生痰，这边在化痰，那边不停吃冰饮糕点，药效会大打折扣。
日常养护，防止痰湿再次扎根
药只是帮忙打散积滞的痰湿，想要不容易复发，生活习惯是根本。
脾胃弱、容易生痰湿的人，最忌讳久吹冷风，肺最怕寒凉刺激；不要久坐闷着，适度快走，肺气舒展，湿浊更容易代谢出去。
睡前少吃，晚餐清淡，减轻脾胃负担，减少痰湿生成。
肺脾和顺，湿邪没有滋生的土壤，鼻子通畅、胸腔清爽的状态，才能稳住。
温馨提示：本文为顺德堂执业药师实操经验分享，橘红痰咳液需要辨证使用，不替代医师面诊诊疗，用药前仔细阅读药品说明书，有基础疾病请提前咨询专业人员。
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