抗癌博主东东22岁确诊肝癌晚期，抗癌9年后离世。据报道，他在离世前两天特别想吃冰，并且有大口吃冰的表现。
部分晚期癌症患者特别想吃冰，可能与口干有关。
一、晚期癌症患者，口干可能影响吃饭和说话
正常情况下，唾液能够湿润口腔，帮助咀嚼、吞咽和说话。[1,2]晚期癌症患者却可能因为进食、饮水减少，以及治疗中使用的阿片类止痛药、部分抗胆碱药物，导致唾液分泌受到影响。[2,3]
唾液减少以后，嘴里的黏膜容易干燥，吃东西、吞咽甚至说话都可能受到影响，还可能出现口腔疼痛、感染等问题。[1,2]
而且这种口干，即使已经补充水分，也可能持续存在。[3]
晚期癌症患者口干的发生比例为40%～83.5%，终末期癌症患者中有研究报告高达91%。[1]
对生命末期的癌症患者来说，本身就需要缓解口干带来的不适。
二、普通冰块能立即减轻口干
30名接受姑息治疗的住院患者，其中24人患有癌症，口干的严重程度中位数都达到8分（满分10分）。使用普通冰屑配合常规口腔护理后，口干评分平均下降1.6分。[4]
冰块在嘴里融化，可以直接湿润口腔，即使没有喝下大量的水，也可能让患者感觉不那么干。[4]
三、换成薄荷冰块，口干缓解得更多
同一组30名患者使用薄荷冰块后，口干评分平均下降3.7分，高于普通冰屑配合常规口腔护理。[4]
与普通冰屑相比，薄荷冰块在口中融化得更快，86.6%的患者也更喜欢薄荷冰块。[4]
不过，部分癌症患者的口腔黏膜比较敏感，强烈的薄荷味可能加重刺激和不适，尤其是已有口腔黏膜损伤的患者。[2]
四、癌症患者口干，家属可以做5件事
1、能够正常吞咽，可以尝试少量含冰
患者意识清醒、能够正常吞咽，没有明显呛咳时，可以在医护人员指导下尝试少量冰屑，观察口腔干燥有没有缓解。
图片来自摄图网：嘴唇干裂概念图
不需要专门制作薄荷冰块，普通冰屑也能帮助湿润口腔。
2、吞咽困难、意识不清，不要自行喂冰
如果患者吞咽时反复咳嗽、含不住冰块，或者已经无法保持清醒，就不要继续喂冰、喂水，以免发生呛咳或误吸。
可以请医护人员指导使用口腔湿润用品，帮助减轻干燥。
3、不能含冰时，可以频繁湿润口腔
对于身体虚弱、吞咽能力下降的患者，可以在医护人员指导下，用蘸水的棉签、纱布或口腔海绵棒轻轻湿润口腔和舌面，也可以根据患者接受程度选择口腔保湿喷雾、凝胶等用品，这些产品可以暂时湿润口腔黏膜，减少干燥带来的不适。[2]
4、口腔敏感时，少用刺激性用品
如果患者口腔已经疼痛、破溃，或者含薄荷、酸味产品时明显不舒服，可以换成味道清淡、无酒精的口腔护理用品，同时尽量避免酸、辣和味道很重的食物，以免进一步刺激口腔黏膜。[2]
生命末期的口腔护理更侧重舒适，不需要为了“清洁干净”反复擦拭已经疼痛或破损的黏膜。[1,2]
5、口干明显加重，请医生检查药物和口腔情况
如果患者口干持续加重，或者出现口腔疼痛、溃疡、白色斑块，应及时告诉医生，检查是否存在口腔黏膜损伤、感染等问题。
正在使用阿片类止痛药或其他可能引起口干的药物时，可以请医生评估是否需要调整，但不要自行停药、减量。
对于口干明显的晚期癌症患者，普通冰屑和薄荷冰块都可能带来短时缓解。家属可以根据患者的吞咽能力和口腔情况，选择合适的护理方式，让患者舒服一些。如果已经不能安全吞咽，就不要再强求进水、进食，可以把护理重点放在保持口腔湿润和减少刺激上。
参考文献
[1] van der Meulen AI, et al. Dry mouth in palliative care: a systematic review of clinical practice guidelines around the world. Palliat Med. 2026;40(7):933-957.
[2] Hong C, et al. MASCC/ISOO Clinical Practice Statement: management of salivary gland hypofunction and xerostomia in cancer patients. Support Care Cancer. 2024;32:548.
[3] Hammond L, et al. Relieving perception of thirst and xerostomia in patients with palliative and end-of-life care needs: a rapid review. J Pain Symptom Manage. 2023;66(1):e45-e68.
[4] Phelan C, et al. A novel approach to managing thirst and dry mouth in palliative care: a prospective randomized cross-over trial. J Pain Symptom Manage. 2023;66(5):587-594.
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