PART 01
癌胚抗原(CEA)
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血清CEA正常参考值<5μg/L,它当之无愧居常见的广谱性肿瘤标志物的榜首,具有提示肿瘤复发转移的临床意义。CEA阳性率可见于70%的直肠癌、55%的胰腺癌、50%的胃癌、45%的肺癌、40%的乳腺癌、40%的尿道癌、25%的卵巢癌,以及胆管细胞癌、甲状腺癌等,尤其以消化道肿瘤、肺癌为主,均可出现明显CEA升高。但在正常组织中,也会分泌少量的CEA,如支气管、唾液腺、小肠、胆管、胰管、尿道、前列腺等。同时,如抽烟、良性疾病(如胰腺炎、胃炎、直肠息肉、溃疡性结肠炎、消化性溃疡病、慢性阻塞性肺炎、肝病)甚至糖尿病等各种急慢性炎症状态,也会有CEA的轻度或中度升高,但一般都小于20μg/L。因此,CEA升高并不一定就是肿瘤的复发或者药物耐药。
PART 02
甲胎蛋白(AFP)
AFP在正常成年人血循环中含量<20μg/L,是诊断原发性肝癌的特异性指标,其诊断阳性率为60%~70%。但AFP在生殖胚胎性肿瘤(如睾丸癌、畸胎瘤)中也可见含量升高。其他非肿瘤疾病,如急慢性肝炎、肝硬化患者的血清中也可见轻微升高,通常不超过300μg/L。
PART 03
前列腺特异抗原(PSA)
PSA主要存在于前列腺组织中,故女性体内不存在,正常男性血清中PSA的含量很低,血清参考值<4μg/L。PSA诊断前列腺癌的阳性率为80%,血清PSA测定是前列腺癌术后复发转移和疗效观察的监测指标。但良性前列腺疾病也可见血清PSA水平不同程度升高。PSA在血液中存在的不同形式也可以帮助临床医生鉴别良恶性前列腺疾病的有效参考指标。
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