“为什么我的孩子突然厌学了？”开学后门诊量增加明显，医生道出背后原因！|儿童青少年心理|医生|小雅|心理健康|晓琳|门诊量

9月1日以来，浙江省立同德医院（浙江省精神卫生中心）儿童青少年心理健康门诊的门诊量增加明显，其中不少是因厌学问题而来咨询的孩子及家长。这些孩子中的大多数存在一个共同的情况——刚刚升学。

“尤其是小升初、初升高，学习节奏、人际关系、自我期待的变化，叠加作息调整与学业压力，孩子的确容易出现情绪低落、焦虑、睡眠质量下降、回避上学等表现。”浙江省立同德医院心身医学科副主任陈正昕副主任医师表示。

高中开学大受打击

“完美”女孩抗拒上学

前些天，陈正昕接诊了15岁的晓琳（化名）。从小到大，晓琳都是周围人眼里“别人家的孩子”，大大小小的考试几乎从不跌出班级前三名。今年中考，晓琳不出意外地被当地最好的高中录取。

然而开学才几周，她受到了前所未有的打击。学校里高手如云，几次考试下来，她的名次只排在班级中上游。这个成绩在别人看来已经很不错，晓琳却无法接受。

“为什么明明这么努力了，还是学不过其他同学？”她开始抗拒上学。

与此同时，父母也很困惑，自从上了初中，发觉孩子对于成绩过于看重，他们就没给过孩子压力，怎么不“鸡娃”后反而孩子更脆弱了？

在和晓琳的交流中，陈正昕发现，晓琳是典型的完美主义者，甚至有些极端，认为“不是年级前10就没有意义”，把成绩等同于自我价值。而得不到想要的结果，自己就是“受害者”。这种“努力就必须有回报，否则我就是受害者”的闭环不打破，她就无法接受任何“不够完美”的结果。

因此，帮助晓琳重建认知的同时，家长也要明白，这类孩子往往不是“不想学”，而是“不能输”。家长要做的，不是劝她“别在意”，而是帮她重新定义“什么才叫赢”。

初一新生上课听不懂

压力之下失眠、厌学

13岁的小雅（化名），小学六年虽说成绩并不突出，但也还算过得去。在老师和家人眼里，她是个听话、认真的孩子。

今年初中开学后，一切都变了。数学课上，老师讲的例题她经常听不懂，课后作业做起来很费劲，晚上九十点还完成不了老师布置的家庭作业。在第一次课堂小测中，小雅得到了历史低分。自尊心很强的她收到试卷后，看到分数的瞬间脸就红了，立刻把试卷藏了起来，生怕同学看到嘲笑她。

这次打击后，小雅彻底慌了，开始失眠，晚上翻来覆去睡不着。早上起不来，经常说“头疼”“肚子疼”。起初父母以为她身体不舒服，带她去医院检查，查了一圈什么毛病都没有。

最近，她干脆把自己关在房间里，不肯出门，也不肯跟父母说话。

经过详细访谈和心理评估，陈正昕发现，小雅是典型的适应障碍伴焦虑抑郁情绪，并伴有明显的躯体化症状。

小雅的案例很有代表性，她不是成绩一直拔尖的“完美女孩”，而是成绩中等、自尊心却很强的普通孩子。这类孩子往往更敏感，更容易把”跟不上”解读为“我笨”“我不行”。到了初中，学业难度陡增、节奏加快，努力不再立刻见效，开始被情绪的“黑洞”所吞噬。

陈正昕指出，初一开学后出现情绪问题的孩子，往往不是“不想学”，而是“学不动”又“不敢说”。他们怕被骂、怕被嘲笑、怕让父母失望，于是把所有的压力都憋在心里，直到身体扛不住。头疼、肚子疼，是因为心理的痛苦无法用语言表达，只能通过身体喊出来。家长要明白，这不是装病，是身体在替情绪求救。

如何正确应对孩子厌学问题？

10月18日下午1点

陈正昕副主任医师面对面解惑

每年的10月10日是世界精神卫生日。国家心理健康和精神卫生防治中心发布公告，明确本年度宣传主题为“悦纳情绪，心有阳光”。

悦纳，意味着允许孩子有焦虑、有挫败的时刻；阳光，意味着我们要帮他们找到那束光。

为进一步加强儿童青少年心理健康工作，促进儿童青少年心理健康和全面素质发展，浙江省立同德医院联合都市快报，推出强国少年“心”护航——青少年心理健康赋能系列活动，以专业医疗力量完善家、校、医、社、媒协同防护体系，以健康少年心智支撑强国建设。

9月，系列活动线下公益讲座第一场在余杭一小学阶梯教室举行。浙江省立同德医院临床心理科专家汤路瀚带来主题为《好好说话，让爱听见》的亲子沟通大讲堂。讲座时，家长听得认真；互动时，气氛热烈，提问不断。结束后，家长纷纷给出好评，反馈“收获满满”。基于家长的需求，强国少年“心”护航——青少年心理健康赋能系列活动即将推出线下公益讲座第二场，我们邀请陈正昕副主任医师来和大家聊一聊。