自从《黄帝内经》提出人体的阳气“若天与日”以来,后世医家对此莫不顶礼膜拜,明代著名的医学家张景岳说,“人之大宝,只此一息真阳”;清代著名的火神派大家郑钦安更是指出,“万病皆损于阳气”。

为什么阳气对人体的生命健康有着举足轻重的作用?那是因为阳气具有温煦能力、推动能力和免疫能力等多重作用,而阳气一旦不足,体温的温煦、气机的推动、身体的免疫就会大大下降,所以,便有了“阳气不足百病生”的说法。

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人体的阳气,不仅管人体的体温,阳气不足,就会手脚冰凉;阳气还管人体的精神,阳气不足,就会精神萎靡不振;阳气也管人体的防御,阳气不足,就会免疫力降低;阳气更管人体的固摄,阳气不足,就会漏汗、漏尿、拉肚子……

所以,人体一旦阳气不足,就不能听之任之,而是需要及时的补充阳气。而有一味中药,却能补充三焦阳气,上可以补心肺之阳气,中可以补脾胃之阳气,下可以补肾中阳气和命门阳气,这味中药就是大名鼎鼎的附子,正是由于附子在补阳方面的独特作用,因此又被称为“补阳圣药”。

以附子为主药的补阳名方,最为著名的莫过于补上焦阳气的四逆汤,补中焦阳气的附子理中丸,补下焦阳气的肾气丸。世人皆知,要想保持三焦通畅,打通中焦十分重要,因此,附子理中丸对补益人体阳气,有着重要意义。

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对于附子理中丸的由来,一般存在两种说法,一个是《阎氏小儿方论》,另一个是《太平惠民和剂局方》。但无论是哪一个,都不影响附子理中丸是千古名方。附子理中丸是在医圣张仲景理中丸的基础上加上附子组成的,全方由“附子、人参、白术、干姜、甘草”五味中药组成。

附子理中丸的核心在于附子这味中药,无论是《汤液本草》,还是《本草正义》,都记载了附子通达三焦,通彻内外,而且是十二经络无所不至的良药,更妙的是,附子是纯阳之体,其味辛性烈,即使人体自身阳气不足,相对于阴药而言,也可以非常好地吸收。

附子理中丸在现代临床中,已经不仅仅只是治疗脾胃虚寒、脾阳不足所致的疾病。在现代临床中,附子理中丸可用于治疗胃炎、肠炎、无致病菌生长性腹泻、慢性迁延性腹泻、室性早搏、咳嗽、顽固性口疮[1];胃、十二指肠溃疡,胃神经官能症,吐血、便血、子宫功能性出血、过敏性紫癜,风湿性心脏病、肺心病、窦性心动过缓[2];红斑狼疮、痛经、眩晕、呃逆、特发性水肿[3]等疾病。

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附子理中丸的妙用,也被现代药理有了新发现。现代药理研究表明,附子理中丸具有抗炎、镇痛、增强体力和抗寒,提高机体免疫功能,抗胃黏膜损伤,促进消化液分泌[2];以及保护肠道黏膜、调节肠道菌群、促进胃肠动力、调节免疫、抗肿瘤[4]等多种药理作用。

总而言之,附子理中丸这个中成药是补充阳气、温暖中焦、温中健脾的经典良药,在临床中,但凡用对了,阳气充足了,脾胃强大了,中焦温暖了,身体就会越来越好。不过,由于方中有附子,不宜长期使用,除此之外,对于孕妇、哺乳期女性、感冒发热、儿童、过敏体质等人群,不宜使用。

参考文献

[1]张颖,姜首彦.附子理中丸临床用药方案研究[J].首都医药,2007,(22):53.

[2]本刊编辑部.附子理中丸临床应用解析[J].中国社区医师,2009,25(22) : 11.

[3]李群.附子理中丸(汤)现代研究进展[J].齐鲁药事,2012,31(1): 40-42.

[4]唐晓燕,蒲金凤,易飞扬,等.附子理中丸药理作用及其在肠道疾病中的临床应用进展[J].陕西中医,2025,46(10):1433-1436+1441.

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