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最新综述汇总分析了102项研究、包括850万人的数据,结果惊奇发现,童年时期社会经济越差,成年死亡率越高;父亲从事最弱势职业,成年死亡率比最优势职业者高约26%,但是此,观察性研究不能证明其中因果关系,需谨慎解读。关注详情。

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《柳叶刀公共卫生》刊发一项系统性研究报告,汇总了102项长期研究结果,覆盖24个国家约850万人的数据。

这些研究记录了参与者儿童期境况的各个方面,包括父母职业或教育水平、家庭财务和住房条件等,然后,追踪他们成年后的死亡情况。

在474项单独结果比较中发现:童年处境越弱势,成年时死亡率越高。最大证据体涉及父亲的职业。这反映了许多研究开始的时期:20世纪中期研究通常将父亲的工作视为家庭社会地位的主要衡量标准,而母亲的职业很少被记录。

当合并18项研究的结果时发现,父亲曾从事最弱势职业的成年人,其死亡率比父亲曾从事最优势职业的成年人高约26%。这种关联延伸到多种死亡原因,包括心血管和呼吸系统疾病以及肺癌。

儿童期境况的其他衡量指标也指向同一方向。父母教育程度较低、经济困难和住房过度拥挤都与日后更高的死亡率相关,尽管这些发现基于回顾性研究,因此,读者应当更谨慎解读。

这种模式似乎不限于在最贫穷家庭中长大的孩子。尽管无法证明死亡率随着社会经济阶梯每下降一级而上升,但是这种关联性并不局限于经历最大弱势的人。

事实上,贫富寿命的差距早已存在:挪威最富1%的40岁男性比最穷1%多活近14年,美国差距近15年。

2025年,WHO发表过一项报告提示,到2040年缩小健康不平等的目标可能落空。童年劣势还会影响到成年时的教育、就业和收入,研究人员难以区分童年与一生累积的作用。

研究人员指出:这是一项观察性研究,无法证明其中的因果关系,而且研究证据多来自北欧或西欧国家,大多数参与者是欧洲白人。来自低收入和中等收入国家的证据有限。

即使有这些局限性,但总体模式呈现一致的。儿童期境况与几十年后死亡率相关,表明减少人们寿命不平等的努力应在成年之前很久就开始。研究人员建议采取“比例普遍主义”:为所有家庭提供普适早教、教育和医疗保障,同时按劣势增加支持。

将在2070年成为老年人的人,今天还是孩子。改善他们儿童时期成长的条件,可能有助于减少他们老年期的健康不平等。

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