□全媒体记者吴文可通讯员邢永田文/图
“要继续努力”“期望你早日康复,早些回家”“我和女儿在门口等你”……近段时间,在阜外华中心血管病医院CCU(冠心病监护病房),护士总会准时为一位患多重心脏病的危重患者读家人写下的家书。
这一封封饱含亲情的家书,不仅是病房里唤醒患者生机的温暖力量,也见证着医患同心对抗病魔的全过程。
“向日葵”救治理念发力
为患者开辟生命通道
患者为61岁男性,胸闷、胸痛3个月,因症状加重在当地医院就诊。入院后,CT冠脉造影检查提示其为左主干+三支血管严重病变,当地医院为他拟定了冠状动脉搭桥手术方案。等待手术期间,他突发心肌梗死,伴随心绞痛、急性心力衰竭,病情急剧恶化。即便给予IABP(主动脉内球囊反搏)循环辅助,患者仍反复发作心绞痛,生命岌岌可危,最后转入阜外华中心血管病医院CCU。
此时,患者的身体条件已经无法耐受外科搭桥手术,救治陷入两难。患者不仅存在严重冠心病,还合并心力衰竭、心功能严重受损、心室壁瘤,心脏收缩舒张功能明显异常,每一项都足以危及生命。
“面对如此复杂危重的病人,不能让科室单打独斗,要让医生围着病人转,像向日葵始终向着太阳。”阜外华中心血管病医院CCU主任张静带领团队迅速启动MDT(多学科诊疗)协作模式,集结心脏重症医学科、体外循环科、冠脉介入科、呼吸科、消化科、肾内科等专业组专家共同研判病情。经过充分评估,团队决定在气管插管呼吸机、ECMO(体外膜氧合)、IABP(主动脉内球囊反搏)等多重生命支持保护下,为患者实施经皮冠状动脉介入治疗。
经过数小时奋战,团队在ECMO、IABP等多重生命支持护航下,完成了高风险冠脉介入治疗,为患者开辟出一条生命通道。
家书唤醒生机
助患者度过生死劫
手术顺利完成,但闯关刚刚开始。术后,患者出现消化道出血、肺部感染等严重并发症,阜外华中心血管病医院多学科专家持续跟进,定制诊疗方案,一步步控制出血、抗感染,化解接踵而至的危机。
救治期间,患者出现意识不清、谵妄。家属坚持每天写下亲笔信送到病床旁,用文字诉说牵挂与鼓励。“要继续努力”“期望你早日康复,早些回家”“我和女儿在门口等你”……护士每天准时一字一句读给患者听,尝试唤醒他的求生意志。
“当时,多家医院做过评估,搭桥手术仅保证他能下手术台,后续恢复全靠他自己。转院时,我们心里清楚,随时有可能人财两空。”家属回忆起入院之初的情景感慨万千,“我们没想到这里愿意接收病情这么重的病人。从主任到管床大夫、护理团队,所有人都尽心尽力。他一点点好转,真是捡回了一条命。”
经过全体医护不懈努力,患者逐步脱离险境:心衰得到明显纠正,消化道出血完全停止,各项指标稳步好转。患者不仅顺利拔除气管插管,还撤掉ECMO、IABP等生命辅助装置,最终顺利康复出院。
“危重心血管疾病的救治,离不开多学科团队紧密配合,同样离不开家属的充分信任与支持。”张静主任表示,阜外华中心血管病医院CCU推行的“向日葵”救治理念,旨在打破科室壁垒,让多学科专家共同围绕患者开展诊疗,不需要患者和家属四处奔走寻找专家。“今后科室将持续发挥多学科诊疗优势,为更多危重心脏病患者开辟生命通道。”
热门跟贴