池塘里有一种植物，叶子像荷叶，浮在水面上，果实长在花托里，圆鼓鼓的，顶端还带着一根小尖角，模样像鸡头，古人给它取了个名字叫 “鸡头米”，学名叫芡实。
芡实生长在水中，却不会被水泡烂，不寒不燥，能在水里长，又能把水湿收住。于是它被写进了《神农本草经》，列为上品，称其“补中，益精气，强志，令人耳目聪明，久服轻身不饥”。今天，邀请妇科专家宋阳主任和大家聊聊。
芡实最特别的地方，是它和茯苓、薏米都不一样，它既能健脾，又能祛湿，而且还有一层 “固” 的作用。芡实健脾补肾、收涩止带，祛湿同时兼顾固护正气，防止利湿太过耗伤脾肾，把住下焦的 “关口”，减少湿毒反复往下灌注。
比如这位四十多岁的女性患者，霉菌性阴道炎反反复复总不好，私处瘙痒潮湿，白带量多黏稠，身体沉重困倦，大便经常黏腻。
辨证属于脾虚湿盛，兼有轻微湿热
方药：白术、山药、白芍、苍术、车前子、陈皮、柴胡、黑芥穗、甘草、芡实、土茯苓。
方中白术、山药健脾益气为君；苍术燥湿，车前子利水渗湿，白芍柔肝养血，共为臣药。柴胡、黑芥穗升提带脉、疏理肝之郁滞，陈皮理气，防止补药壅滞碍胃，共为佐药。因患者兼有轻微湿热，加芡实增强补肾固涩止带之力，加土茯苓清利下焦湿毒，改善反复带下的湿热问题；甘草为使药，调和诸药。
芡实有固涩收敛之性，大便干结、便秘的人群不宜多食。舌红少苔、口干咽燥、手脚心热的阴虚体质，若要使用芡实，需要搭配养阴药材同用。孕妇不可自行服用本方，务必由专业医师评估后方可使用。感冒发热期间应当暂停服用。正在服药或是患有慢性病，均需要在医生指导下使用。
患者服药一个疗程（14 天）后复诊：白带量明显减少，外阴潮湿瘙痒减轻大半，小腹坠胀消失。继服两个疗程之后，各类不适基本消退。后续搭配健脾利湿食疗方巩固调理一个月，随访半年，复查顺利转阴。
芡实不是什么名贵药材，菜市场、药店都能买到，它不张扬，不峻猛，就是安安静静地健脾、祛湿、固涩，每天吃一点，把脾的功能养回来，把水湿代谢调顺。
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