躺在手术台上那一刻,我才真正信了:从手腕到心脏,真能送进去东西。

穿刺桡动脉时,我全程是清醒的。后面发生的事,我这辈子忘不了。

【进手术室之前】

先住进心内科观察了几天。评估下来,身体条件符合介入手术要求,医生通知我可以做了。

严格说,这叫冠状动脉支架植入术,属于介入治疗,不是开胸手术。

我们医院要求换病号服,内衣裤也不能穿。一开始我还纳闷,后来才知道,这既方便消毒和操作,也考虑到有些病人桡动脉条件不好,穿刺不顺利或导管无法通过,可能需要改从股动脉入路。万一要换路径,涉及消毒、备皮这些准备,提前换好衣服就方便多了。

不同医院、不同病情,流程可能不完全一样,这里就说我自己的经历。

轮到我的时候,护士领着走进介入室。换好鞋,躺上手术台。医生盖上无菌手术布,拿碘伏仔细消毒手腕穿刺的位置。

【穿刺那一针】

碘伏消毒后,医生先在穿刺部位打了局麻。打麻药的时候有一点刺痛,随后穿刺部位慢慢发木。

接着,医生在手腕处穿刺桡动脉。这一下有轻微痛感,不算剧痛。

后面送入鞘管的时候,手腕一阵阵发胀、发疼。能感觉到东西进去了,但说不上多难受,就是胀。

【导丝往心脏走】

鞘管安置妥当,医生开始送导丝、导管。

那种感觉说不清,我个人感觉,像是有一根细线在血管里慢慢往前探。后来医生告诉我,那是导丝和导管在操作,不是每个人都能感觉到。

紧接着,胸口一阵发热——是医生往血管里推造影剂,用来查看血管狭窄的地方。

【造影结果出来那一刻】

机器影像出来,医生发现我的冠脉病变比较重,三支血管都有病变。具体哪几处狭窄、狭窄到什么程度,我当时听得似懂非懂。

后来医生跟我和家属解释:左前降支这条血管供血范围重要,当时情况最危险,决定先处理这里,放一枚支架,先把最要命的地方开通。用医生的话说,先保命。

其他血管也有病变,后续还要根据恢复情况、用药和复查结果,再评估要不要进一步处理。不是三支病变放一枚支架就万事大吉了。

【支架撑开那一下】

球囊带着支架被送到血管狭窄处。

球囊扩张、支架撑开的那一刻,胸口猛地一闷,持续了一小会儿,闷胀感才慢慢消散。心里一下子轻松了不少。

医生跟我说:支架放好了。

后来我也才真正明白,支架不是单独从手腕“游”到心脏,而是被装在球囊上,通过导管和导丝系统,从桡动脉一路送到冠状动脉狭窄处,再撑开释放。

我这种情况,医生选择先处理左前降支,是因为它供血范围大,先开通最危险的地方。三支病变后续管理更复杂,药和复查一样不能少。

【最遭罪的是后面】

支架安放妥当,主刀医生撤出球囊、导管和导丝等器械。

接下来拔鞘管、止血、上压迫器,这些是由助手完成的。医生叫来助手,交代了几句,助手就开始操作。

鞘管拔除的那一下,血管瞬间感觉轻松下来。但紧接着缠上绷带、装上压迫器,手腕又开始遭罪了,胀痛难忍。

助手调整好压迫器的松紧,交代了减压的时间和注意事项。那段时间手腕不能乱动,也不能自己松压迫器,确实不好受。

每个人压迫止血的时间不一样,具体多久、什么时候减压,一定听自己医生的。

【回到病房】

手术结束,护工推来一张床,停在手术台旁边。

医生叫我自己翻身挪到推床上。说起来轻巧,躺在手术台上刚做完,身上还连着东西,自己翻挪过去还真费劲。咬咬牙,总算挪过去了。

护工推着我走出手术室,上电梯,回病房。到了病房之后,家属帮忙把我从推床挪到病床上。医生很快过来接好监护仪器。

属于我的术后恢复,就这样开始了。

从躺上手术台到被推出去,全程只用了40多分钟。时间不长,但每一分钟都记得清清楚楚。

现在回头看,支架只是把最危险的地方先撑开了,并不等于冠心病治愈,也不等于其他血管没问题。三支都有病变,术后还要按医嘱吃药、复查,控制血压、血脂、血糖,戒烟,必要时做心脏康复。这些和放支架同样重要。

做完到现在也有一阵子了,恢复得还行。就是手腕那个压迫器,现在想起来还觉得遭罪。

以前总以为身体扛得住,重活敢硬扛,吃喝不忌口,直到心脏报警上了手术台才醒悟:人这一辈子,命最金贵,力气不能随便透支。支架是救急的,往后的日子,全靠自己好好养护。

做过支架的朋友,你们当时压迫了几个小时?手腕胀得睡不着的那晚,是怎么熬过来的?评论区聊聊,互相鼓鼓劲。

免责声明:本文为个人支架手术亲身经历分享,仅作交流参考,不构成任何医疗建议。不同医院、不同病情、不同医生的操作流程和感受可能不同,诊疗、用药请遵从主治医生指导。

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