大家好，我是墨忆！
有一种病毒，染上之后，基本半只脚已经踏进棺材了。
没有疫苗，没有特效药，能不能挺过去，全看你八字硬不硬了.......
刚果（金）卫生部10月13日最新通报，本轮埃博拉疫情累计确诊9066例，死亡4381人，病死率48.3%，每两个感染者里就有一个没挺过来。
短短6天，确诊新增401例，死亡新增203例，增速还在持续走高。这是全球有记录以来第二大埃博拉疫情，致病的是罕见的本迪布焦型毒株，至今没有获批疫苗，也没有特效药。
中国驻当地大使馆已多次发布提醒，要求中国公民做好防范。为什么疫情暴发半年还在持续扩散？这种致命病毒离我们的生活到底有多远？
半年蔓延七个省，疫情失控的根子不在病毒本身
这轮疫情最早在今年5月15日由刚果（金）官方宣布暴发，最先出现在东部的伊图里省。当时确诊病例只有几十例，很多人以为和之前的十几轮疫情一样，控制几个月就能结束。没人想到五个月过去，确诊数反而冲破了九千关口，疫情已经扩散到全国7个省份。
世卫组织早在5月17日就把这次疫情定为“国际关注的突发公共卫生事件”，同时把刚果（金）国内的风险等级调到最高的“极高风险”。但级别上调没拦住疫情扩散，核心原因不在病毒的传染性变强了，而在当地根本撑不起一套完整的防控体系。
刚果（金）东部地区常年战乱，反政府武装和政府军交火不断，很多村庄根本进不去，防疫人员连病例都找不到，更别说追踪密切接触者。不少地方的卫生所早就毁于战火，连基本的消毒物资都没有，医护人员连合格的防护服都凑不齐。人都保不住性命，更没人顾得上防疫。
更麻烦的是当地的生活习俗。很多地方有人去世后，亲友要亲手整理遗体、参加葬礼，这个过程里很容易接触到死者的体液。埃博拉病毒在死者体内还能存活很久，一次传统葬礼就可能造成十几人感染，这样的传播链条一直没彻底切断。
还有跨区域的人口流动。很多人为了躲避战乱往周边省份跑，也有人去邻国打工，病毒跟着人流一路扩散。上个月肯尼亚就确诊了首例输入性病例，患者是从刚果（金）经乌干达回国的肯尼亚公民，最后在内罗毕不治身亡。
就在10月14日，肯尼亚又确诊了第二例，是首例患者的亲属，目前已经隔离治疗。乌干达早前也报告过20例病例，直到8月才宣布疫情结束。
本迪布焦型埃博拉，为什么至今没疫苗没特效药
很多人以前听说埃博拉，都以为已经有疫苗了，染上也能治。其实这是个很大的误区，现有的埃博拉疫苗和药物，只对最常见的扎伊尔型埃博拉有效，对这次的本迪布焦型根本没用。
埃博拉病毒分好几种，扎伊尔型、苏丹型、本迪布焦型都能致人死亡，其中本迪布焦型之前只在小范围暴发过几次，病例数很少。全球药企从来不会为了这种罕见的、只在贫穷国家出现的病毒投钱研发，因为根本赚不到钱。所以直到今天，针对本迪布焦型既没有获批的疫苗，也没有针对性的特效药。
现在有个叫“希望”的疫苗临床试验正在筹备，由刚果（金）的研究所和比利时的大学牵头，预计未来几周内启动。就算一切顺利，疫苗要验证有效、大规模用上，至少还要好几个月，远水解不了近渴。之前常用的Ervebo疫苗也会放进试验里测试，但目前还不确定它对这个毒株有没有用。
治疗方面更是空白。现在医院能做的只有对症支持，发烧了退烧，脱水了补液，有出血就止血，剩下的全靠病人自己的免疫力扛。所以能不能活，很大程度上取决于送医早不早，有没有床位。早期发现的话，通过规范的支持治疗，生存率能高不少；要是拖到脏器衰竭再送医，基本就没救了。
这也是这轮病死率接近五成的原因。不是病毒比以前的更致命，而是太多人没法及时得到治疗。
很多人住在偏远地区，连路都没有，等走到医院早就错过了最佳治疗时间。还有不少人不信任医院，生病了先找当地巫医，等实在不行了才去医院，那时候已经晚了。
大使馆连发提醒，这些防范要点很多人没做对
中国驻刚果（金）大使馆从疫情暴发开始，就一直在更新提醒，最近更是多次强调，要求在当地的中国公民提高警惕，做好防范。很多人对埃博拉的防范有误解，以为要像防新冠一样戴口罩防空气传播，其实根本不是这么回事。
埃博拉病毒不会通过空气传播，它的传播途径只有一种：接触到感染者的体液，包括血液、呕吐物、排泄物、唾液这些。日常面对面说话、一起走路不会传染，只有直接接触了病人的体液，或者碰了被体液污染的物品，才有可能感染。
所以真正要注意的防范点，首先是不要去疫情严重的地区，尤其是伊图里省、北基伍省这些高风险区，尽量减少不必要的外出，别去人员密集的地方。其次是避免接触疑似病人，也不要接触野生动物，更不要吃野味，很多埃博拉疫情的源头都是接触了携带病毒的动物。
还有很重要的一点，不要参加当地的葬礼，尤其是死因不明的葬礼。如果身边有人出现发烧、呕吐、腹泻、出血这些症状，别自己接触，赶紧联系当地的卫生部门，或者找中国医疗队帮忙。如果要回国，路上出现症状一定要主动告诉机组人员，入境的时候主动申报，别隐瞒。
很多国内的人会问，这个病毒会不会传到中国来？首先不用过度恐慌，我们国家有完善的入境检疫措施，对来自疫区的人员会严格排查，输入风险整体可控。但也不能掉以轻心，毕竟病毒是跟着人流走的，只要还有国际往来，就不可能完全杜绝输入的可能。
说到底，埃博拉疫情反复失控，本质上是贫穷和战乱带来的公共卫生困境。病毒本身不可怕，可怕的是没有防控的条件，没有治疗的资源。我一直认为，非洲的公共卫生问题从来都不是单纯的医学问题，战乱不止、民生凋敝的地方，再厉害的防疫手段也落不了地。
对我们普通人来说，既不用谈埃色变，也不能完全不当回事。不去疫区，做好个人卫生，有情况及时报备，就是最有效的防范。后续疫情怎么发展，我们也会持续关注。
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