取下一片口腔黏膜
替代一段输尿管？
听起来天方夜谭
却实实在在保住了
福州女子阿珍（化名）的一颗肾脏
近日，福州市第一总医院泌尿微创与转化医学中心朱凌峰主任医师团队移花接木，成功实施“腹腔镜下口腔颊黏膜补片输尿管成形术”。
女子腰酸1个多月
一查竟是重度肾积水
阿珍（化名）今年36岁
1个多月来，她总觉得腰酸
到医院一查
竟是左侧肾脏重度积水
图片AI生成
医生告诉她，如果不及时处理，左肾功能将发生不可逆损伤，甚至可能完全丧失功能。
她先接受了传统治疗方法，做了肾造瘘，挂个尿袋引流，但长期置管、随身带尿袋，生活质量大打折扣。
带着肾造瘘管
阿珍转诊福州市第一总医院
朱凌峰主任医师团队接诊后，仔细排查，发现肾积水的“元凶”是左侧上段输尿管狭窄，狭窄长度达3厘米。
追问病史，阿珍一年前曾得过结石并接受手术治疗，很可能是结石及治疗对输尿管造成了损伤，继发狭窄。
要保住肾脏，就必须把狭窄段重新开通。但问题来了：狭窄段超过2厘米，常规的“输尿管狭窄段切除+吻合术”长度不够，难以实施，必须用补片来修复。
神操作
取颊黏膜做补片
经过全面评估
朱凌峰选择用口腔颊黏膜作为补片
这听起来像天方夜谭
但切实可行
自体口腔颊黏膜修复术是国际前沿技术
腹腔镜下操作难度极大
目前仅在国内外少数泌尿外科中心开展
“相比舌黏膜、肠道代输尿管等方案，颊黏膜补片效果更好，并发症更少，恢复更快。”朱凌峰解释，颊黏膜厚实、致密，离开原部位后不会“缩水”，抗腐蚀性好，还富含微小血管，容易存活。而且取出后，口腔创面两周左右就能愈合长好，对进食和说话的短期影响也更小。
9月初，手术如期进行。术中，朱凌峰团队精准切取阿珍的口腔颊黏膜组织，随后通过腹腔镜，经过精密操作，将这片颊黏膜精细地替代输尿管狭窄部位，扩大了狭窄段的管腔。手术十分成功。
手术示意图（院方提供）
术后，阿珍尿液通畅排出，肾脏负担明显减轻，肾功能逐步恢复，终于告别了造瘘管和尿袋，顺利出院。
碎石术后别忘随访
谨防输尿管狭窄
朱凌峰表示
输尿管狭窄的常见病因包括
先天性、炎症性、外伤性
医源性及其他不明原因
近年来，随着取石碎石手术的广泛开展，医源性输尿管狭窄的发病率逐年上升。输尿管、尿道堵塞或狭窄，可能引发肾积水、泌尿系统感染、肾结石、慢性肾功能不全，甚至肾功能衰竭，最终进展为尿毒症，危及生命。一旦出现相关症状，患者应及时就诊。
他特别提醒
结石患者碎石手术后
一定要定期随访
对普通市民来说
平时要多喝水、适量运动
防止泌尿系统结石的发生
记者 陈丹 通讯员 陈文璇
新媒体编辑 陈翔茹
监制 管慧 危砖黄
福州晚报
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