很多人以为脑外伤只要 CT 片子没有出血、没有骨折，休养一段时间就能完全恢复。事实上，颅脑遭受撞击之后，脑组织、神经纤维、脑血管可能已经发生肉眼难以发现的损伤，也就是常说的脑外伤后遗症。这类问题常在受伤数周、数月后慢慢显现，容易被家人和患者当成 “体虚、想太多” 而延误干预。
脑外伤后遗症最常见的是脑震荡后综合征。持续头痛、反复头晕是典型表现，头痛大多为胀痛、紧箍样疼痛，劳累、熬夜、情绪激动、嘈杂环境下明显加重；头晕不一定是天旋地转，更多是走路发飘、站不稳，转头、起身时不适感变强。除此之外，睡眠紊乱非常普遍，一部分人入睡困难、容易惊醒，另一部分人持续嗜睡，总觉得休息不够，睡多久都无法恢复精力。
认知功能受损是极易被忽视的一类后遗症。受伤之后注意力变差，很难长时间专注一件事，看书、工作几分钟就走神；记忆力下降，刚说过的话、刚放好的东西转头就忘；思维变慢，反应迟钝，做决定、理解复杂内容都比从前吃力。不少患者还会出现执行能力下降，规划事情、分步完成任务变得困难，直接影响学习、工作和日常生活。很多家属看不出明显异常，只觉得患者 “变懒了、不上心”，实则是大脑神经调控能力受损。
情绪与精神改变同样高发。脑外伤会影响大脑边缘系统，造成情绪调节失控。患者可能莫名烦躁、易怒，一点小事就发火；也可能持续低落、兴趣减退，对从前喜欢的事情失去热情；部分人伴随焦虑、过度担心，还有人容易惊恐、莫名心慌。这类情绪问题不等于单纯心理问题，是器质性损伤叠加心理压力共同造成，单纯开导很难改善。
躯体上还有其他多样症状：耳鸣、听力下降、视物模糊、畏光；嗅觉减退或者异常幻嗅；乏力、容易疲劳，少量活动之后就浑身不适；部分人出现颈肩僵硬疼痛，平衡变差，走路容易磕碰。少数严重者会出现抽搐、癫痫发作，属于需要长期随访的高危情况。
需要明确，后遗症的轻重和受伤当时昏迷时长、伤情并不完全对等。轻度脑外伤同样可以遗留长期不适。康复干预越早启动，预后越好。急性期过后，要在神经科定期复查，排除迟发性颅内病变；根据症状开展认知训练、前庭康复、睡眠调整；在医生指导下对症用药缓解头痛、焦虑、睡眠障碍。生活上避免过度劳累，远离强光噪音刺激，循序渐进恢复活动，不要强行高强度工作运动。
脑外伤后遗症的恢复是一个缓慢过程，周期常以月甚至年计算。家人要减少指责，多理解患者的不适，避免反复说 “片子没事就是没病”。规范随访、科学康复、耐心养护，多数人的症状可以逐步减轻，回归正常生活
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