化疗结束之后查看血常规,发现白细胞,中性的粒细胞慢慢往下掉,众多患者以及家属都很紧张。有的人第一个反应是赶忙打升白针。还有人听闻口服的中成药能够养骨髓,就想着只吃药,不打针、不受罪。
实际上,升白针以及升血调元颗粒并不只是简单的谁更好,它们有急救、有调理的地方,在化疗之后的各个阶段都有作用。
先分清:升白针是“救急”,升血调元颗粒是“养本”
升白针的学名是重组人粒细胞集落刺激因子,可以理解为给骨髓发出紧急的动员令。它主要是促使骨髓当中已经形成了的细胞更快地释放进外周血里面,起效一般比较快,通常在24——48小时之间就能够看见白细胞有回升的情况。
升血调元颗粒则不同。它由鸡血藤、骨碎补、制何首乌、黄芪、党参、女贞子、麦芽、佛手组成,功效是益气养血、补肾健脾,主要用于提升外周血白细胞,也用于其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。
所以,这两者并非是替代的关系。当重度的白细胞出现降低的情况时,不可因为想要吃中成药就耽误上白针;在轻中度降低或恢复期进行调理的时候,也不必将升白针当作唯一的选择。
看数值,也看症状:三种情况大致这样判断
临床对骨髓抑制进行判断,不能仅仅看白细胞低不低,还得看中性粒的绝对值,发热情况,感染的迹象,化疗方案的强度还有患者整体的状况。以上仅仅是帮助领会分层的思路,实际的用药一定得听从主治医生的安排。
尤其要提醒:要是化疗之后出现了发热,寒战,咽痛,咳嗽,腹泻,尿痛这类感染的情况,可以在家自己进行观察,不要仅仅依靠口服药物,应该及时去找医生或者就医。
升血调元颗粒更适合哪类人?
从中医的视角来看,化疗极易损伤气血,损伤脾肾的情况。更适合神疲乏力,食欲差,饭后腹胀,气短懒言,面色偏淡,腰膝酸软这类脾肾两虚,气血不足之人。
常规的用法是用开水冲服一次10到20克,一天2次,但是具体的剂量,服用的时长,是否和升白针一起使用,都需要结合血的常规变化以及医生的意见来进行调整,最好是在医生的指导之下进行使用。
几个常见误区要避开
误区一:白细胞一低就必须打针。
轻度降低且没有感染风险的时候,不一定都得升白针,能够由医生依照化疗方案以及血象趋势来判断。
误区二:吃了升血调元颗粒就不用打针。
重度粒细胞缺乏时,中成药是不能替代升白针,如果延误处理,可能会增加感染的风险。
误区三:升白针打一次就万事大吉。
升白针的主要作用在于解决短期的指标难题,停药之后血象仍有波动情况,后续的营养,休息,复查以及必要的调养都很关键。
误区四:中成药可以长期不停吃。
无论是否需连续服用,服用时长,均需依血象恢复,症状改善及医生评估予以决定,绝不可自行长期添加或长期持续使用。
若你正处于化疗阶段,建议每一次获取血常规之后,不要仅仅问“是否需要打针”而已,还可与医生确认如下三件事:当下是轻度,中度或重度降低?是否存在感染的风险?是否得联合口服去调理药物?问清楚这些问题,比仅仅纠结打针或者吃药更有意义。
更稳妥的做法是:将升白针视为“快速把控险情”的工具;将升血的调元颗粒视作“助力复原”的辅助措施。只有两者协同配合恰当,化疗的节奏才会更为稳定,并且身体能够在间歇期获得更多恢复的空间。
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