大家好，我是中医眼科左韬。
视神经萎缩、青光眼，在中医看来大多和肝郁气滞、痰瘀互结有关。
情绪压抑、爱生闷气、熬夜，久而久之气机不通，目络瘀阻，神光不得发越，慢慢就出现视物模糊、视野缺损，甚至失明。青光眼日久不控，眼压反复升高，压逼目系，最终导致视神经萎缩。
目系疾病病性多为本虚标实，与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关。所以在治疗上不用一上来就想着复杂大方，今天就给大家分享两味常见药材搭配，简单煮水喝，再根据体质辨证加减调理，对于治疗视神经萎缩、青光眼等疑难眼病效果十分不错。
主药选用夏枯草+陈皮。
夏枯草苦寒，专入肝胆，能清肝火、散郁结，是调理目络郁滞常用的材料；陈皮理气健脾、燥湿化痰，把体内积聚的痰湿化开，气顺了，目络才不会被痰瘀堵住。
二者搭配，一散痰结，一行气机，药性平和，价格亲民。
搭配一：夏枯草+陈皮+茯苓。
适合痰湿重的人群，身体困重、舌苔厚腻，容易腹胀、大便黏腻，眼睛常觉昏蒙不清。茯苓健脾祛湿，脾是生痰之源，脾养好，痰湿不再反复滋生，目窍不受痰浊蒙蔽。
这个组合重在健脾化痰，适合痰湿体质伴随眼压波动、视物昏朦的朋友。
搭配二：夏枯草+陈皮+玄参。
适合目络瘀滞日久，眼睛干涩，咽喉常有异物感，容易口干上火的人。玄参滋阴降火、软坚散结，辅助软化目络中的淤结。
药性偏凉，脾胃虚寒、容易腹泻的人慎用。
搭配三：夏枯草+陈皮+生牡蛎。
适合病程较久、视神经萎缩明显，或伴有烦躁易怒、胁肋胀痛的人。生牡蛎味咸，咸能软坚散结，辅助疏通目络瘀滞，配合夏枯草清肝散结，陈皮理气化痰，三物共奏化痰软坚之功。
脾胃虚寒者需慎用生牡蛎。
举个例子吧。
之前我就接诊过这么一位48岁的患者，来的时候是家人搀扶着进来的，自述双眼视物模糊伴胀痛已有三年多，近半年加重，视野越来越窄，走路常撞到门框。她在当地医院确诊为原发性青光眼，眼压反复波动，近一年来发现视神经萎缩，虽经降眼压治疗，但视功能仍在缓慢下降。
初诊：面色晦暗，情绪焦虑，自述眼睛发胀，入夜更甚，常感前额胀痛，伴有口干口苦，睡眠差，大便偏干。舌质暗红，边有齿痕，苔黄腻，脉弦滑。查视力：右眼0.3，左眼0.15，双眼视野呈向心性缩小，眼底见视乳头色泽变淡，杯盘比扩大。
辨证：肝郁脾虚，痰瘀阻络，目系失养。
治法：疏肝健脾，化痰散结，活血通络。
处方：夏枯草，陈皮，茯苓，生牡蛎，玄参，柴胡，郁金，丹参，泽泻，浙贝母，白术，枸杞子，炙甘草。
方中夏枯草、生牡蛎、玄参、浙贝母软坚散结，疏通目络；陈皮、茯苓、白术、泽泻健脾化痰利水，减轻眼内水湿停聚；柴胡、郁金、丹参疏肝活血，使目络气血通畅；枸杞子补肝明目，养护目系根本。
诸药合用，使气机通畅，痰湿得化，瘀血得散，目络通利，神光得以发越。
1个月后，患者反馈说眼胀明显减轻，前额胀痛消失，视物较前清晰，睡眠改善。复查视力：右眼0.5，左眼0.3，眼压趋于稳定。
原方加减继服2个月，患者复查视野较前稍有扩大，视物模糊感明显好转，情绪也平稳了许多。嘱其继续调理，定期复查眼压和视野。
目病虽在眼，根却在脏腑。夏枯草配陈皮这两味药，一清一化，一通一运，再根据体质搭配不同，便是调理目络瘀滞、辅助保护视功能的一个简单思路。
当然，青光眼急性发作、眼压失控时，务必先以控制眼压为要，中医药调理宜在稳定期配合进行，不可偏废。
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