腰膝发酸，稍微累一点就没精神，晚上频繁起夜；有的人还会怕冷、手脚发凉，男性状态也不如从前；还有的人眼睛干涩、看东西容易模糊，头发早早变白。虽然都可能与肝肾不足有关，但有人偏阳虚，有人偏气虚，也有人精血不足。山茱萸怎么搭配，关键就在于分清这些不同表现。
山茱萸味酸、涩，性微温，入肝、肾经，既能补益肝肾，又能收涩固脱。中医使用它，不只是为了“补”，还看重它把精气固护住的作用。因此，腰膝酸软、遗精、夜尿频多等偏肝肾不足兼不固的表现，常能见到它的身影。有人问我：“都是补肾，随便选一组不行吗？”其实方向选得不对，喝久了身体会不舒服。不过，单味药力量有限，配上不同药材，调理方向也会随之改变。
第一种，山茱萸搭配锁阳，方向偏于温肾助阳、益精固摄。更适合腰膝酸冷、畏寒怕冷、手脚不温、夜尿多，同时伴有精神不振、男性状态下降的人。锁阳偏温，能补肾阳、益精血，又有润肠作用；山茱萸补肝肾并收敛，两者一温一固，使肾阳得到扶助，也能照顾精气容易外泄的问题。
日常辨证使用时，可把山茱萸6克、锁阳9克作为常见参考，由医生根据体质调整后煎水饮用。更重要的是看舌象和伴随表现：这类人舌色多偏淡，舌苔白，脉象偏沉弱。若口干咽燥、五心烦热、舌红少苔，或大便长期稀溏，就不宜自己反复饮用这类偏温的搭配。
第二种，山茱萸搭配黄芪，重点在补气益肾、固护正气。适合平时神疲乏力、气短懒言、稍微活动就出汗，腰膝又容易酸软的人。黄芪长于补脾肺之气、固表止汗，山茱萸偏补肝肾、收涩固摄。一个帮助气的生成和推动，一个帮助肾中精气固守，更适合气虚与肝肾不足同时存在的情况。
这组搭配同样可以山茱萸6克、黄芪9克作为参考，但不能只要觉得累就喝。气虚的疲乏通常伴着声音低、容易出汗、活动后加重，舌色偏淡；如果口苦口黏、舌苔黄腻、脘腹胀满，疲倦可能与湿热或痰湿有关，此时一味补气固涩，身体未必舒服。血压、血糖控制不稳或正在服药的人，用前也应先咨询。
第三种，山茱萸搭配沙苑子，侧重补益肝肾、固精缩尿、养肝明目。更适合腰膝酸软、眼睛干涩、视物昏花、夜尿频多，同时有须发早白倾向的人。沙苑子本身就有补肾助阳、固精缩尿、养肝明目的作用，与山茱萸同用，既能照顾肝肾精血不足，也能加强固摄。常见参考可用山茱萸6克、沙苑子9克煎水。
这三组搭配不是同时放进一个杯子里，也不建议长期不间断饮用。中药饮片的产地、炮制和个人体质都会影响使用，最好让医生确定用量与时间。发热感冒期间、孕期、慢性病用药期，以及口干烦热、尿痛尿急、舌苔黄腻明显的人，更要先辨证。若男性功能突然下降，或伴胸痛、血糖异常，也应及时检查血管和代谢因素。
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