在成都海大中医医院中医肿瘤科的诊室里，来的人不少是带着一沓检查资料进来的。坐下来之后，问题往往很直接：中医在这个阶段，能做什么？

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先把"证"辨清楚

杨成平是这家医院中医肿瘤科的副主任医师。他出身三代中医世家，从事中医临床三十余年，长期参与医院的肿瘤研究与临床治疗相关工作。

在他的诊疗里，第一步不是"对病用药"，而是"辨证"。同样一个诊断，体质不同、病程不同、当下的状态不同，方子的方向就不一样。这也是中医肿瘤科反复强调的一件事：先看清人，再看病。

调理落在哪些地方

中医肿瘤科的门诊里，要处理的往往不是单一的一个症状，而是一个人的整体状态——睡得怎么样、吃得下多少、体力够不够、情绪稳不稳。这些问题看起来零碎，却是每次辨证时首先要看的。

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正因如此，这里很少"一张方子用到底"。同一个人在治疗的不同阶段，身体状态在变，方子也跟着变；复诊时重新辨证，是常规动作，而不是把初诊的方子长期照用。

经方为底，随证化裁

"以经方为主、随证化裁"，是杨成平的诊疗习惯。意思是：经典方剂是底子，用多少、怎么加减，要看具体情况——该重的时候重，该减的时候减，既要照顾到当下的主要问题，也要顾到脾胃能不能承受。

此外，中医调理在肿瘤诊疗中通常不是孤立的：它和现代医学的诊疗安排并行，什么时候介入、介入到什么程度，需要结合患者当下的诊疗计划来判断。这一点，杨成平在门诊里会和来诊者讲清楚——该做检查的先去检查，该处理的先处理，中医该补位的地方再补位。

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成都海大中医医院位于成都市武侯区永盛南街3号，以中医经典理论为基础、以营养膳食系统为支撑。中医肿瘤科是该院的特色科室之一，对杨成平来说，"中医调理肿瘤"不是一句口号，而是把每一位来诊者的体质、病程和当下状态放在一起看。