大家好，我是中医赵健樵，行医将近50年了，现在已经退休了，但是依然坚持坐诊，每天给大家讲科普，真心希望能帮到大家。
人一睡不着，先想到的多半是心火旺，于是莲子心、苦丁茶轮着煮水，一杯接一杯，喝下去那两天，心里像是降了温，能睡上一觉。过不了几天，又睁着眼到半夜，胃先凉了，大便不成形，脚一天到晚冰着，夜里还得起来解两回手。火是真的有。这个火，不一定在上头。
火跟火不一样，实火是真有火，清一清就下去，虚火是火没待在它该待的地方，你越清，它越往回缩，下头反倒更凉。一个是真的火多，一个是火站错了地方，看着都热，治法正相反。
正常的人，心属火在上头，肾属水在下头，心火往下走暖肾水，肾水往上走济心火，转一圈就平。朱丹溪在《格致余论》里说得明白，人之有生，心为之火居上，肾为之水居下，水能升而火能降，一升一降，无有穷已。
中焦这条道一堵，或者底下本来就寒，再赶上思虑多、熬夜久，心火下不去，肾水也上不来，火就搁在上头飘着了，上头心烦、睡不着、梦接梦、嘴里起泡，耳朵里还常有细声嗡嗡，下头腰酸、脚凉、夜里起来解两回手，这就是常说的上热下寒。
这种反反复复的睡不着，多半不是火多，是虚火，是肾里那点火被顶了上去。治它有个名目，叫引火归元。交泰丸就是干这个的，方子简单，两味，黄连、肉桂。
徐女士，四十七，镇子边上搭了个鸡棚，天不亮就起来捡蛋上料。睡不着两年多，躺下脑子就转，梦接梦，半夜一两点准醒，醒了再躺就是翻来覆去。脚长年冰着，夜里解两回手，舌尖起泡。听人说心火旺，莲心茶、苦丁茶轮着喝了个把月，泡没消，胃先喝凉了，大便冲两遍都不干净。
舌头伸出来，尖上发红，苔薄白，脉细，尺部按下去发沉。火是浮在上头的，根子在下头凉着，是心肾不交。
方子用交泰丸打底，黄连、肉桂两味，她胃凉便溏，添砂仁、枳壳托住中焦，梦多，加一味夜交藤。
头两周，躺下到睡着从两个钟头缩到二十来分钟，夜里醒从三四回减到一两回。一个来月，一晚能连睡六个钟头，泡不起了，大便成形。两个来月，躺下十来分钟就着，脚暖了，白天在鸡棚里忙一天，人也不飘。
黄连味苦性寒，入心经，清心泻火，把上浮的燥气往下撤。肉桂辛甘大热，入肾脾心肝，补火助阳，温通经脉，善引火归元，把跑上去的火拽回命门。一个在上头清，一个在底下温，少一分引不下来，多一分又燥得口干心慌。
这一路的人，躺下半天睡不着，心烦梦多，半夜一两点三四点准醒，舌尖红，脉细，脚凉腰酸。中焦堵、吃了就胀的加枳壳、砂仁，口干的加玄参、桑椹，爱憋气常叹的加合欢皮、绿萼梅。
不过，肉桂辛热，口里发干、舌红少苔、手心脚心发烫的，是另一路，别自己抓来泡水。夜里睡着憋醒、得坐起来喘一阵才顺的，别只当失眠，去医院查一查心肺。
门诊上我总先问两句，是什么时候开始睡不好的，先前吃过什么，问清了，能不吃的一味不加，外头查过的单子拿来我看看就成。人熬夜熬的是身子，我少让你花一分冤枉钱，心里才踏实。
以上就是今天的内容分享。希望可以帮到一些朋友。
我是中医赵健樵，专攻成人耳鸣、脑鸣、失眠多梦、焦虑抑郁、头晕头痛、妇科、静脉曲张、精索静脉曲张等疑难杂症。
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