来源：医疗器械经销商联盟
编辑：江讲
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49.68亿！
大批医院拖欠货款，迎来清算
10月9日，赤峰市人民政府发布文章《资金预付强支撑 活水润企惠民生》。通过医保基金直接结算，解决医药领域回款慢、回款难这一长期问题。
文章指出，为推动集采工作提质扩面，国家和自治区建立直接结算机制，对公立医院药械货款拖欠结算问题进行清算。
其中，赤峰市医疗保障局以医保基金先行垫付为抓手，有效缩短回款周期、降低结算成本。截至2026年8月底，累计垫付集采资金49.68亿元。
医保局明确，提升医药企业的资金流转速度，为医药企业提供更稳定的发展预期。同时稳固药品耗材的供应链条，保障参保群众的用药可及性。
通过资金预付，有效避免医疗机构自行上解预付金造成的运营资金大量占用，为医疗机构垫付的医保资金产生的利息，归医疗机构所有，用于医疗机构采购药品耗材，为医疗机构高质量发展创造更为宽松的财务环境。
同时切断企业与医药机构之间的利益链，降低从业人员廉政风险。
下一步，赤峰市医疗保障局持续优化集采资金预付管理机制，做实做细医保资金预付各项保障工作，让医保活水支撑医疗机构、赋能医药企业。
过去，药械货款常年压在医院的应付账款里，回款周期动辄数月甚至跨年，是药械流通的老大难。
赤峰市通过直接结算和集采资金预付，不仅保住医院现金流，还直接把药械货款的结算权，从医院手里"收"到了医保手里，同时解开医院的现金流和企业的回款两个死结。
全国提速！
医院货款拖欠问题，迎整顿...
赤峰市的动作不是孤例。自下半年以来，一场针对医院拖欠账款的系统性整治正在全国铺开。
7月30日，中共中央政治局会议部署下半年经济工作。明确要营造公平有序的市场竞争环境，继续综合整治“内卷式”竞争，常态化解决企业账款拖欠问题。
8月21日，国务院常务会议部署进一步清理拖欠企业账款工作，要求实施好加快加力清理拖欠企业账款行动，压实主体责任，督促指导地方用好专项债券、专项再贷款等政策，打通“连环清”链条，切实提升清欠质量、严防新增拖欠。
此外，在《2026年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》中，国家要求进一步把"研究推进医保与医药企业直接结算""加快解决医疗机构拖欠药品流通企业货款问题"写进了年度任务。
这项机制的逻辑链条很清晰。
集采把药械价格压下来之后，货款本该按时付给企业。但现实中，医院资金周转紧张、医保拨付周期长，货款拖欠成了常态，企业为回款付出的成本居高不下，反过来又抬高了实际供应成本。
直接结算就是来拆这个死结的。医保基金作为第三方，先替医院垫付货款，医院的医保结算款到位后再冲抵。
据国家医保局的公开信息，目前医保与医药企业直接结算已覆盖全国240多个统筹地区，占比达到60%以上。 从60%到100%，剩下的工作正在加速推进。
从地方实践来看，医保直接结算已经在多个省份跑出了"加速度"，并且形成了各具特色的模式。
福建省是全国最早推行药械货款统一结算的省份，目前实施范围已从全省药品扩大到医用耗材集采品种，结算周期控制在23个工作日内。
吉林省将公立医院集采合规性纳入"双随机、一公开"抽查，货款结算被列为核心核查项，拖欠货款需建立整改台账逐项销号。
海南省在推进结算模式落地的同时，把清理拖欠账款列入年度重点工作，并对全省70家二级及以上公立医院开展债务风险排查。
药械流通的"回款难"，从来不是单一环节的问题，而是医院、医保、企业三方资金链长期错配的结果。而医保基金直接结算牵动的，则是是集采落地、医院运营、企业现金流、经销商转型、反腐治理等一整条链条。
从国家顶层设计到2026年直接结算全面落地，从海南的全域直付到赤峰市的医保基金先行垫付，这场医药购销领域的结算变革正在加速进行。
对经销商来说，应收账款的时代正在翻篇，接下来拼的不是谁垫得起，而是看覆盖、仓储、信息化对接和履约稳定性。靠垫资和客情吃饭的玩家，要么升级，要么被挤出。
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