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今天给大家分享几本前辈医书里摘出来的用药心得,都是几位老中医常年临床积累的经验;注意全部只是经验记录,不等于人人用了就合适,更不是现成药方。

资料来源:《医林求效——杏林一翁临证经验集录》

1、土鳖虫

老中医石春荣(吉林世家名医,行医七十多年,很擅长用虫类药)认为:土鳖虫有小毒、药力比较强;味道咸,主要作用入血,擅长破散瘀血,还有很突出的接骨续筋的特点,很适合时间比较久、瘀血不容易散开的情况,在调理跌打损伤、筋骨问题时经常被选用。

记录里作者自己碰到腰椎相关问题,在辨证合适的汤药里,会加上土鳖虫10克来辅助调理。

️有小毒,活血力量强,普通人千万不要自己抓来吃。

2、乳香、没药

陈耀堂前辈有一个经验:经过炮制的乳香、没药,取相同分量打成细粉,装进胶囊,每次大约1.5克(5粒左右),一天2‑3次口服。最早用来改善消化性溃疡带来的胃痛,后来也试着用在溃疡性结肠炎上面。

书中举了一个案例:一位女老师得了溃疡性结肠炎,换了好几个方子改善都不明显,后来在方子当中加上这一组,身体慢慢有好转。(仅为个案记录)

3、鬼箭羽

国医大师朱良春很看重鬼箭羽,觉得它有活血、帮助调节血糖的作用。他很多时候给糖尿病患者辨证开方时,如果情况适合,会加入鬼箭羽30克,希望对血糖和一些不舒服的并发症有一定帮助。

有一则医案:一位患者一直在吃降糖西药,但血糖长期在17.6mmol/L左右,还有口渴容易饿、下肢发麻、舌苔黄腻等表现;医生用天花粉20g、黄连10g、川牛膝30g、鬼箭羽30g、苍术15g、黄柏10g,每日一剂。服用7天之后各种不适慢慢减轻;后续一段时间每天用鬼箭羽30克煮水代茶,复查血糖慢慢降到6.3mmol/L。

️提醒:这只是个案,鬼箭羽不能直接替代降糖药,血糖问题一定要遵医嘱。

4、白芥子

朱良春前辈的经验:白芥子能够理顺气机、化开痰浊,可以搜走藏在体内比较深的痰。遇到中风后遗症、肢体活动不利,并且辨证属于「痰瘀堵在经络」的人,常在原有方子里加上白芥子20g、桂枝10g、川牛膝30g,有不少患者身体状态得到一定改善。

5、泽泻

朱良春还提到:泽泻有利水、通利二便的作用,可以用来辅助调理肥胖。有一个常用的基础思路:泽泻、山楂、丹参各30g,苍术、黄芪各15g,再根据每个人情况做加减;不少患者用这套辨证思路之后有不错的变化。

️不是喝了就能瘦,必须体质合适才行。

6、薏苡仁

徐志瑛前辈很爱用薏苡仁调咳喘。书中有一件很有意思的事:有一位杜姓老太太,本来是来问治身上疣的单方,医生就让她买1000克薏苡仁,早晚各一两,煮好喝汤吃肉。一斤吃完,身上的疣已经开始萎缩;没想到拖了很久的老咳喘也随之减轻。后来她又买一斤接着吃,疣慢慢消下去;停药小半年,咳喘也没有明显反复。

️薏苡仁属于食疗常用,但也不是人人适合。

7、茯苓

岳美中前辈有一个很出名的经验:用单味茯苓来辅助调理斑秃(鬼剃头)。做法是把茯苓打成细粉,开水送服,一天3次,每次6克。

书中案例:有一位雷先生得了斑秃,试过不少中西药,效果时好时坏。医生准备了1公斤茯苓粉,嘱咐每次6克、一天3次冲服;另外还用骨碎补、猴姜、侧柏叶泡酒,每天早晚涂在脱发的地方。一公斤茯苓粉吃完之后,头发已经长回来不少;之后大约两年也没有再出现明显脱发。(个案仅供学习)

8、生地黄

姜春华前辈有一个很特别的心得:生地黄用来调理痹痛,想要有效果,关键常常在于用量。他的学生继承这个思路:有些痹证试过不少方子改善不大,辨证合适的时候,会用到90克生地黄,搭配少量白酒一起来煎煮,不少患者疼痛僵硬有一定缓解。

️生地用量很大,脾胃偏弱的人容易不舒服,绝对不能自己照搬大剂量使用。

本文全部是历代老中医的临床经验与医案记录,不构成用药方案;不少药材药力峻猛、有特殊剂量要求。有身体不适请优先前往正规医院就诊;如需服用中药,请一定在专业中医师辨证指导下使用,切勿自行抓药服用。

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