10 个糖尿病 7 个气阴两虚，一张经典方补脾气、化糖浊，调治糖尿病|健脾|气阴两虚|消渴|糖尿病|脾胃|补气

10 个糖尿病 7 个气阴两虚，一张经典方补脾气、养胃阴、化糖浊，调治糖尿病、血糖不稳、口干乏力！

生活当中我们能见到不少糖尿病患者。他们的药盒里常年放着二甲双胍、格列类降糖药，有的还备着胰岛素笔。血糖高了就加片药，主食多吃一口都犯愁，天天盯着血糖仪数值。可问题是很多人就算按时吃药、严格控食，口干、乏力、尿频的毛病还是反反复复。稍微劳累一点、一生气，血糖立马波动，总觉得身体发沉、没精神，像永远睡不醒似的。

10 个糖尿病 7 个气阴两虚，一张经典方补脾气、养胃阴、化糖浊，调治糖尿病、血糖不稳、口干乏力！

为什么糖尿病这么难缠？因为很多时候，我们只盯着 “血糖数值降下来” 这个表象，却忽略了一个核心问题：气阴两虚，脾胃运化失常。

脾主运化 —— 气为津之帅，气虚则津停

中医认为脾主运化水谷精微，我们吃进去的饮食，都要靠脾胃的运化功能，转化成能滋养全身的气血津液，再输送到五脏六腑、四肢百骸。而气，就是这套运化系统的动力之源。

当脾胃之气充足的时候，运化有力，津液能正常输布到全身，该濡养的濡养，该固摄的固摄，人口不干、身不乏、血糖平稳。一旦脾胃气阴亏虚了，运化的动力就会减弱，水谷精微没法正常转化利用，反而变成 “糖浊” 堆积在血液里；津液不能上承到咽喉，就口干舌燥；不能固摄在下焦，就尿频量多。时间久了，糖浊混着瘀血堵在脉络里，各种并发症就都找上门了广东省中医...。

当下现代人的生活模式，极其损耗脾胃的气阴。长期高油高糖饮食、久坐不动、熬夜加班、精神压力大、过度思虑，这些情况都在慢慢消耗着脾胃的气和阴。

众多中年糖尿病患者来我门诊，他们的脉象大多细弱无力，有的偏虚数，舌体偏瘦、舌质淡红或偏红，苔少或薄黄。一问他们的症状，几乎都有口干多饮、稍微活动就累、心慌乏力、精神疲倦的表现。这哪里仅仅是血糖高这么简单？实际上根本就是脾胃的气阴先虚了，运化功能垮了，血糖高只是浮在表面的结果。

气阴两虚、脾失健运的典型信号！

如果你有以下表现，就要警惕自己是不是属于 “气阴两虚、脾失健运” 这一型：

口干多饮：嗓子总发干，喝一大杯水下去没一会儿又渴，越喝越尿，嘴里发涩发黏

尿频量多：小便次数多，尤其是夜里，得起夜两三次，尿里泡沫多、消散慢

乏力懒言：说话声音低、稍微动一动就喘，爬个三楼要歇两回，整天没精神

易饥消瘦：饭量没减甚至吃得多，可饿得快，体重还悄悄往下掉，肌肉松软

自汗盗汗：动不动就出汗，尤其是活动后或吃饭时，晚上睡觉胸口后背出汗

手脚麻木：指尖脚尖发麻发木，一受凉麻得更厉害，走路像踩了棉花

舌象脉象：舌质淡红或偏红、苔少或薄黄，舌边可有齿痕，脉细弱或虚数

为什么糖尿病这么难缠？因为很多时候，我们只盯着 “血糖数值降下来” 这个表象，却忽略了一个核心问题

一则临床医案

一位 48 岁的男性患者，从事销售管理工作。他常年应酬多、饮食不规律，经常加班到深夜，运动少之又少。他被确诊 2 型糖尿病已经快四年了，一直规律服用口服降糖药，严格控制主食摄入量，可空腹血糖总在 7.5 到 9 之间来回波动，稳不下来。

他说自己现在最害怕出门办事，走个几百米腿就沉得像灌了铅，得停下来歇好半天。随身必须带着保温杯，一上午能灌三大杯水，可嗓子还是干得发紧。夜里更遭罪，起夜两三次，刚睡着又被尿憋醒，第二天上班昏昏沉沉，下午对着电脑直犯困。更闹心的是近半年开始指尖发麻，敲键盘都觉得木木的，碰着凉水刺痛，手上划个小口子，半个月都长不好。

察看他的舌头，舌质淡红、苔少，舌边有明显齿痕。再给他把脉，脉象细弱，沉取无力。

辨证的情况十分明晰：就是脾胃气阴不足，运化失司，精微不固。

他问我：“我药也按时吃了，饭也不敢多吃，怎么血糖还是稳不住，浑身还这么难受？”

我跟他说，降糖药就像是帮你把血液里多余的糖暂时清理掉，解决的是 “血液里糖多” 这个表面问题。可是你脾胃自身的运化能力 —— 也就是化糖、用糖的动力，并没有恢复过来。脾胃气阴要是不足，食物里的精微就没法好好转化成身体能用的营养，只能变成糖浊堆在血里。就算你暂时把血糖压下去，回头还会升上来。

而且长期严格节食、靠药物强行降糖，本身也在耗伤脾胃的正气，越虚运化越差，血糖越难稳，慢慢就形成了恶性循环。

中医调理糖尿病，尤其是稳定期的患者，讲究 “补运结合，标本兼顾”。单纯靠药物降糖，只治其标，不治其本；一味吃补药，又怕壅滞脾胃、加重糖浊。正确的做法是：以健脾益气为根本，以养阴润燥为辅助，配合升清固摄、助运化浊，让脾胃自己恢复运化能力。

郭跃真：中医调理糖尿病，尤其是稳定期的患者，讲究 “补运结合，标本兼顾”。

玉液汤这张经典名方，其组方思路恰恰符合这个原则。它出自近代名医张锡纯的《医学衷中参西录》，是调理消渴病的百年经典方，针对的就是气阴两虚型的消渴问题，适宜气阴两虚、脾失健运型的糖尿病患者作为辅助性调理的参考思路。

来看看它的组方配伍逻辑：

生黄芪、生山药 —— 健脾益气，养阴固肾

生黄芪可以起到补中益气的作用，专补脾胃肺之气；生山药能够起到健脾养阴、固肾摄精的功效。这两味药物一个重在补气助运，一个重在养阴固摄，搭配在一起使用，在补足脾胃动力的同时不会伤阴，在滋养阴液的同时不会壅滞。当脾胃气足了，运化才有动力，精微才能被正常输布利用，这是从根本之处解决运化动力不足的问题。

知母、天花粉 —— 滋阴清热，润燥止渴

气相对于津液而言如同主帅一般，津液相对于气而言就如同基础一样。仅仅补气不养阴，就像烧火不添柴，火焰很快就会熄灭。知母、天花粉都是可以滋阴清热、润燥生津的经典药物。体内长期的虚火就像小火慢烤，把津液一点点耗干，这两味药就像清凉的雨露，把燥热降下去，把津液补回来，口干舌燥、心烦这些症状自然就能缓解。

葛根、五味子 —— 升清固摄，调畅气机

葛根能升发脾胃的清气，把津液往上输送到咽喉、头面，相当于给津液输送加了个 “扬程”，解决口干舌燥的问题；五味子味酸收敛，专门守住下焦肾关，把精微和津液牢牢锁住，不让它随便往下走，尿频、尿多、尿里有泡沫的问题，就靠它来收。一升一固，气机调顺了，津液才能正常循环，而不是喝进去就直接漏掉。

生鸡内金 —— 健脾助运，化除糖浊

脾主运化，很多糖友饮食控制得很严，可血糖还是高，就是因为脾胃运化能力弱，食物里的精微没法充分转化，变成糖浊积在体内。生鸡内金可以起到健脾消食、助运化的作用，帮脾胃把水谷精微好好加工成有用的气血津液，而不是变成多余的糖分。它就像后勤保障一样，让补进去的气和阴能够真正被身体利用，而不是停在胃里不被消化。

全方七味药物，在补气、养阴、升清、固摄、健脾等多个方面都有所兼顾，并且主次区分得十分清晰。其核心之处在于补脾胃、益气阴，同时还对润燥、助运、固肾等方面进行兼顾。它性质平和不滋腻，补气不上火，养阴不寒凉，是非常适合中老年人长期辨证调理所用的。

那位病患依照这个思路调理了两个多月的时间。复诊的时候，他表示口干的情况明显减轻了，出门不用总揣着保温杯了，夜里起夜也就一次，终于能睡个踏实觉。走路也不像以往那样腿沉乏力了，跑一天客户都不觉得累。指尖麻木的感觉轻了大半，血糖也比之前平稳很多。后续依据他的恢复状况，一步步地对方案进行调整，总体的状态一直都比较稳定。