“儿女性情,英雄肝胆,神仙手眼,菩萨心肠。”
这十六字,是章次公先生赠予国医大师朱良春的篆刻箴言,也是29岁刘双浩的微信签名与行医圭臬。今年医师节,这位入职才两年多的年轻人,获评常德市第一中医医院“十佳医师”。面对荣誉,他有点不好意思:“医院里好多前辈默默干了几十年,我这才哪到哪。”
一缕药香,种下岐黄初心
刘双浩与医学的缘分,得从童年说起。
小时候他体质弱,动不动就咳嗽,输液打针反反复复,就是断不了根。后来家里带他看中医,几副汤药下去,竟然好了。“从小就觉得那个药香味儿特别好闻。”高考填志愿,他五个志愿全填了中医类专业,最后顺利被湖南中医药大学中西医临床医学专业录取。
但真正让他摸到临床门道的,是本科毕业回家那几个月。
河北平泉老家,亲戚朋友听说他学医归来,纷纷找上门。他心里直打鼓,只敢照搬方剂学课本上的原方原剂量:“香砂六君子汤”“桃红四物汤”“麻黄汤”……结果有的管用,有的不管用。他开始琢磨:为什么同样的方子,效果差这么多?后来接触到胡希恕的六经辨证体系,他把脏腑辨证和六经辨证揉在一起用,慢慢找到了感觉,效果也越来越好。
读研时,他做了一个让身边人不太理解的决定——选肿瘤方向。朋友劝他:“你共情力太强,天天面对生离死别,扛得住吗?”他没动摇。他记得那句话——“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。”2020年,他考入湖南省中医药研究院附属医院曾普华教授门下攻读研究生。
转换诊疗视角:不止求根治,更要活得好
科室里收的大多是肺癌、乳腺癌、食管癌患者,八成以上是晚期,不少还合并各种基础病。刚上班那阵子,他确实有点压抑,“病人基本上都治不好,哪来的成就感?”
但很快,他把自己拉了出来:肿瘤治疗,不一定非得追求“根治”。本来只能活一年的,通过中西医结合调理,多活了两三年,生活质量还不错,这难道不算成功?
“合格的肿瘤内科医生,首先得是一名出色的全科医生。”这是他常挂在嘴边的话。西医指南更新快,新药层出不穷,他就把学习当日常。下班回家,别人刷手机,他翻指南、查规范、记笔记。微信里关注了一堆医学公众号,看到好观点就抄到本子上,反复看。“看一遍记不住,抄下来心里才踏实。”
刚独立接管病患时,患者与家属的期盼化作沉甸甸的压力。他常常吃住都在医院,即便回到家中,脑海依旧反复推演患者病情与处置方案。遇到存疑的临床问题,便及时记录,下班查阅文献指南,主动向科室上级医师请教。在日复一日的沉淀打磨下,他逐步补齐知识短板,面对复杂病情,从手足无措走向从容处置。
医者有温度:于细微处传递人文关怀
在肿瘤病房待久了,刘双浩比谁都清楚:这里的病人,身心都在煎熬。
很多患者宁愿舍近求远,从外地赶来这里,图的就是科室里那股人情味。查房时,刘双浩会用力握一握患者的手,既能借此感受患者力量,也传递一点温度。查完房,顺手拍拍肩膀,说两句宽心话。
他还有个习惯:每个病人的舌脉,查房时全看一遍,记在本子上。“中药讲究辨证论治,每个人体质不一样、证候不一样,用药就得因人而异。”他说。体质壮实的,消瘤散结的药多用一些;正气亏虚的,人参、黄芪这些扶正的药多加一点。化疗病人,他提前用上健脾补肾生髓的中药,帮着减轻脱发、骨髓抑制这些毒副反应。
精湛医术加上长久的真诚相待,换来的是患者十足的信任。不少病情好转的患者专程送来锦旗,字字句句都是对他辨证施治成效最直观的肯定。更有患者将就医经历写进朋友圈,感念这位温文和善的河北青年医师,分享重获生机的温暖故事。他的病人几乎个个都留了他的电话,不少人加了微信,身体哪儿不舒服,随时问,他也从不嫌烦。
辨证施治显奇效 中西医协同拓生机
深耕中医肿瘤临床,刘双浩愈发感受到中医药的独特力量。而疗效的根基,在于精准辨证。
曾有一位被肺结节困扰的患者,整日忧心忡忡,经病友介绍找到刘双浩。结合整体症状,他判断患者属于痰瘀互结,开出化痰散瘀的中药方剂。经过几轮调理,患者复查惊喜发现结节已经消失。临床上,面对肺结节,西医多采取定期观察或者手术处理,而中医直击内在病机,为这类患者开辟了不一样的治疗思路。
也有晚期肺腺癌病人,入院时肿瘤已经广泛转移,身形枯瘦,家属几近绝望。刘双浩为他制定个体化方案,用靶向药物遏制肿瘤发展,同时全程配合中药辨证调理。经过一年多持续治疗,患者身体逐步恢复,生活已经可以完全自理。
让他印象深刻的还有一名晚期肠癌患者。此前辗转北京、长沙多地求医,各类强效抗生素轮番使用,高热始终反反复复。家属抱着临终关怀的想法把病人送来,当时预估生存期已不足一个月。没想到服用辨证开具的中药后,患者次日便烧退神清,靠着后续中医药调养,又安然度过了半年时光。
来自益阳的七旬肝癌老人,则是拒绝一切西医手段,坐着轮椅由家属专程送来寻求中医救治。刘双浩参考国医大师潘敏求诊治肝癌的学术思路,为老人拟方用药。此后两年,老人不必往返奔波,通过微信线上复诊,拍舌苔照片远程调改药方,医院配好的中药直接邮寄到家,至今老人整体状态依旧稳定。
中西医双轨并行 走好青年行医路
临床实践让刘双浩深刻认识到,中医与西医各有局限,亦各有所长,中西医结合,才能够帮助肿瘤患者活得更久、活得更好。
在科室李辉主任的指导下,他持续深耕中医肿瘤,肿瘤患者多虚实夹杂,病情错综复杂。每一次查房,他细致梳理患者证候、记录舌脉信息,力求每一张处方都做到方证相应。慕名求诊的患者越来越多,除各类肿瘤病患之外,不少高血压、糖尿病、肺结节的患者,也经由老病友介绍前来求医。
谈到未来,这个29岁的年轻人规划很清晰:考职称、出去学习、做点科研。对于想走肿瘤方向的后辈,他话说得很实在:“不管你是中医还是西医,现代医学的治疗方案必须烂熟于心。中西医要两条腿走路,肯沉下心下苦功,方能行稳致远。”
从河北平泉的一缕药香,到常德肿瘤病房里的日夜坚守,两年多的临床淬炼,刘双浩完成了青年医师的快速成长。扎根临床,传承岐黄,仁心为灯。在肿瘤病房这个特殊的战场之上,他以中西医结合为利刃,守护着每一位患者的生命与尊严。
来源:常德市第一中医医院
作者:易赛楠
编辑:张霖
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