你肯定见过小区里那根单杠。
早上路过,总有人挂在那儿,脚离地,身体垂直,晃两下,下来,走人。
你问他在干嘛,他说“吊腰,治腰突”。
你腰突那会儿,是不是也想过:要不我也去吊吊?反正不花钱,万一有用呢?
但你又听过另一种说法:有人吊完更疼了,有人吊了半年没用,还有人说“吊单杠能把腰吊坏”。
所以你犹豫了,到底该不该吊?
我行医四十年,专攻骨科中医,最常打交道的就是腰突。先把话说清楚:吊单杠不是所有人都能吊,吊错了,比不吊更麻烦!
患者案例分享:腰突乱吊,差点瘫痪
上个月来了个患者,五十出头,开出租车的。
进门的时候一手扶着腰,一手撑着门框,步子迈得很小。他说腰突五六年了,一直时好时坏。
前阵子听人说吊单杠管用,小区里那根杠子,他每天早晚各吊一次,每次两三分钟,坚持了快一个月。
结果呢?不但没好,反而更严重了。
原来只是坐久了酸胀,现在走两百米腿就发麻,得蹲下来缓一缓才能继续走。更吓人的是,有一天早上起来,他发现会阴部发麻,小便有点控制不住。
他吓坏了,赶紧来找我。
我让他把片子拿给我看,腰4/5椎间盘突出,合并椎管狭窄,黄韧带肥厚,关节突增生内聚。我又让他做了几个动作,心里就有数了。
我跟他说:“你这个情况,吊单杠吊反了,再吊下去,马尾神经受压加重,大小便功能可能保不住。”
他脸都白了:“不是说吊单杠能拉开椎间隙吗?”
我说:“能拉开的,是间盘还在、间隙还有空间的那种。你这个椎管狭窄是骨性的,黄韧带肥厚、关节突增生,把椎管堵窄了。
吊单杠拉开的那一点间隙,解决不了骨头增生的问题。更麻烦的是,你本身腰椎就不稳,牵引一拉,不稳加重,神经压迫反而更明显。
所以你吊完不是松了,是更麻了。会阴发麻、小便控制不住,这是马尾神经受压的信号,再拖下去,可能就瘫了!”
我当下让他立刻停掉单杠,一步都不要再吊。
这个患者是幸运的,来得还算及时。我见过吊了半年才来的,神经压迫已经很明显,有的甚至已经错过了保守治疗的黄金期,最后只能手术。
所以腰突想靠吊单杠治,你得先弄清楚,自己到底是哪一种?下面这三种情况,坚决不能吊!
这三种人,越吊越坏
看了骨病四十年,我给你三个判断方向,你对照自己的情况看。
第一种:影像学上椎管狭窄严重,尤其是骨性狭窄。
轻度狭窄、以间盘突出为主要压迫来源的,吊单杠可能还有帮助。
但如果你的MRI报告上写着“骨性椎管狭窄”“黄韧带肥厚”“关节突增生内聚”,而且医生告诉你“狭窄程度比较重”,那就别勉强吊了。
因为吊单杠拉开的那点间隙,解决不了骨性压迫的问题,更麻烦的是,如果你同时有腰椎不稳,牵引可能让不稳加重!
简单判断:如果你走路走不远,走一段就得蹲下来歇,而且这个距离越来越短,先别吊,马上去看医生。
第二种:腰椎滑脱,尤其是二度以上。
滑脱的意思是椎体相对下位椎体往前或往后移位了。
吊单杠拉开椎间隙,可能让本来就松的节段更不稳定。
一度滑脱、稳定性好的,有些人吊了没事;但二度以上、或者医生说过“你这个不稳”的,坚决不能碰!
简单判断:如果你弯腰再直起来的时候,腰里有“错动感”,或者医生说过“滑脱”“不稳”,先别吊。
第三种:严重骨质疏松。
骨质疏松的人,骨头本身就脆。
吊单杠是自重牵引,虽然力量不大,但如果骨密度T值很低,或者已经有过压缩骨折,牵引力可能诱发新的骨折!
简单判断:如果你查过骨密度,T值低于-2.5,或者医生说过“严重骨质疏松”,或者你已经在吃抗骨质疏松的药,也不能吊。
说完不能吊的,再说说另一种情况:能吊但吊错了!
能吊的人,很多也吊错了
吊单杠作为治疗腰突的一种辅助方式,很多医生常常会建议合适的患者去做,但他们往往在吊的时候,容易出错。
有些患者是这样的,上了单杠就使劲晃、使劲蹬腿、使劲往下坠。这不是牵引,这是折腾。
正确的吊法其实很“无聊”:双手握杠,身体自然下垂,脚离地,放松,不要晃,不要蹬,不要憋气。
每次吊几十秒到一分钟,下来歇一会儿,再吊。总共几分钟就够了。
更重要的是,吊单杠只是辅助。你真正该做的,是练核心肌群。
腰突的人,腰背肌肉和腹部肌肉往往是弱的,肌肉撑不住脊柱,间盘才更容易出问题。
吊单杠拉开间隙,练肌肉稳住脊柱,两个配合才有意义。光吊不练,吊完当时舒服,过一会儿又回去了。
前面那个出租车司机,他就是吊错了,正常走路都受影响,那他后来怎么样了?
他停掉单杠之后,我没有让他开刀,也没让他继续吊。
我给他用了中药外治,活血化瘀、温经通络的方子,先把局部僵住的肌肉和气血推开,再配合核心肌群的康复训练。
大约三周之后他再来,走路已经不用扶门框了,腿麻的范围也小了,会阴部发麻的感觉也退了。
我告诉他,单杠可以吊,但要等他椎管狭窄的症状稳定了、核心力量练起来了,再考虑。而且吊法要改,不能晃、不能蹬,就自然挂着。
我在门诊里,遇到一些适合吊单杠的患者,会让他配合中药外治一起做。
外治的作用是活血化瘀、温经通络,把局部的气血推开,肌肉放松了,再吊单杠,效果完全不一样。
光靠吊,肌肉是僵的,拉不开;光靠药,肌肉没力量,恢复也慢。两个一起,才能事半功倍。
但如果你属于能吊的那一类,也别指望吊两天就解决问题。
很多医生可能不会告诉你:腰突的恢复是以周甚至月为单位的。
吊单杠作为辅助手段,通常要坚持几周才能感觉到变化,而且它缓解的是症状,不是把突出的间盘“吊回去”。
你的目标应该是:不疼了、能走远路了、能坐得住了,而不是拍片子突出消失了。
如果吊了两三周,症状没有减轻,甚至加重了,停掉,去看医生。这不是单杠的问题,是你的情况可能不适合。
最后说句心里话
腰突这个病,最折磨人的不是疼,是“不知道该怎么办”。医生说观察,你怕耽误;医生说手术,你怕开刀;有人说吊单杠,你怕吊坏。
我行医四十年,最大的体会是:大多数时候,患者需要的不是某个“神奇方法”,是一个判断标准:
知道自己属于哪一类,知道什么能做、什么不能做、什么时候该停。
如果你身边也有人正在吊单杠,或者正犹豫要不要吊,把这篇转给他。让他先对照一下,自己是不是那三种人。
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