风湿性关节炎在中医里属于“顽痹”,这类关节问题病程久,容易反复,关节肿痛、活动不方便。下面这个是古籍医书里记载的中医经验丸方,用来辅助调理这类长时间不好的痹证。
医案参考
患儿男孩,10岁,脸色发黄、身形瘦弱,怕冷,舌头舌苔淡白,脉象偏弱。两个膝盖又肿又疼,膝盖外形肿大,走路一瘸一拐,患病已有2年。家长带着孩子到处看病,医院确诊风湿性关节炎,长期打针吃药,症状改善不明显。
中医辨证属于顽痹,调理思路以补气活血、疏通经络、舒缓疼痛为主。
药方组成
制马钱子30克,天麻、杜仲、牛膝各30克,木香10克,土鳖虫30克,制乳香、制没药、防风、麻黄、羌活、独活、桑寄生、鸡血藤、僵蚕各30克,全蝎、甘草各10克。
全部药材打成细粉末,加蜂蜜做成蜜丸,每颗丸子重5克。一天吃3次,一次1丸。
调理过程参考
连续服用半个月,孩子疼痛有所减轻,肿胀稍稍缓解;
服用满1个月,疼痛感明显减轻,膝盖肿胀消退不少;
坚持服用3个月,疼痛大多缓解,膝盖不再肿胀,走路情况好转;
持续调理半年,孩子身体状态逐步恢复。停药后随访,没有出现明显加重。
方子配伍的通俗解释
方里的制马钱子疏通经络、舒缓痹痛的作用较强,作为此方的主要药材。
参考独活寄生汤的思路,搭配独活、羌活、桑寄生、杜仲、牛膝,帮助祛除风湿、减轻关节疼痛,养护肝肾、补益气血;
防风、麻黄,可以散开风寒,帮助消水肿;
天麻帮助舒展关节、疏通经络;
全蝎、土鳖虫、僵蚕,用来搜散深入经络的风邪,缓解疼痛;
乳香、没药、鸡血藤,散掉瘀血、减轻肿痛,活血止痛;
木香理顺体内气机,辅助止痛;甘草调和所有药材药性,缓解拘紧疼痛。
多种药材搭配在一起,针对长期痹证的情况,比较贴合病症特点。
重点安全提醒
马钱子带有毒性,使用的时候必须格外谨慎。制马钱子日常用量一般不超过0.6克,常用区间0.3~0.5克,儿童用量还要酌情减少。
老中医张锡纯提到:马钱子原生药材毒性很强,外皮绒毛毒性更大。如果炮制得当,毒性可以降低,它疏通经络、通透关节的能力,比不少药材要强。
这位医师临床中,常用这个思路调理长期关节痹痛、肌肉萎缩,常常能看到不错的改善。使用时除了精准核算药量,制成药丸后医师会先行试服,确认没有不舒服,才给患者使用,以此把控安全。
如果服用后出现轻度中毒反应,仅感觉头晕,可多喝白开水或者甘草水帮助缓解;一旦出现抽搐、肢体抖动、惊厥、呼吸困难,甚至昏迷,必须立刻送医院急救。
另外两个含马钱子的经验方参考
1、马钱子散(收录于《山东省药品标准》)
由马钱子、地龙组成,多用于风寒湿引起的胳膊疼、腰痛、浑身酸痛、肢体肌肉萎缩的辅助调理。
2、宝寿丸(安徽名医吴香山祖传方)
配方:制马钱子100克,地龙粉160克,血竭粉70克,蜂蜜500克。
马钱子油炸制粉,地龙砂烫打粉,血竭研粉,几样药粉混合,搭配四君子汤药粉起模,做成蜜丸,每丸5克。一天2次,一次1粒,儿童减量。
多用于癫痫、骨瘘、脱疽、各类痹证、骨关节疼痛、瘫痪、手脚麻木等问题的辨证调理,有一定调理作用。
马钱子虽然有毒,但炮制后合理使用能发挥相应作用,不能单纯因为有毒就完全不去了解。
重要提示
马钱子具有毒性,禁止自行抓药、制丸服用。文中所有方剂,一定要在专业中医师辨证、全程指导下使用。
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