金秋时节,陇中黄土高原,风清气朗。甘肃省白银市会宁县祖厉河畔,中国工农红军第一、二、四方面军会师纪念塔巍然矗立。
望西岩山,红旗漫卷。90年前,红军三大主力在会宁会师,标志着跨越万里的红军长征取得胜利。据不完全统计,全县有400多名青年参加红军。会宁人民怀着对红军的深情厚谊,冒着生命危险寻医找药、掩护救治伤员,在人力、物力方面全力支援红军长征和大会师。
一代代卫生健康工作者传承伟大长征精神,接续增进老区人民健康福祉,奋力走好新时代长征路。
“红色基因在医务人员中扎根、代代相传,归根结底,就是要把优质的医疗资源持续地沉下去”
红军会宁会师旧址内绿树成荫。丹漆绿瓦的中国工农红军第一、二、四方面军会师纪念塔在阳光下披上金辉。纪念塔采用三塔合一的形制,象征红军三大主力紧紧相拥、团结一致;塔体共11层,代表红军长征中途经11个省份;塔高33.33米,寓意为革命征程无限循环,一个胜利接着一个胜利。
这座纪念塔,承载着会宁县中医医院内分泌科张国栋主治医师的童年记忆。“我是在会师塔下长大的。”张国栋望向一片绿油油的柏树林,“那时候,会宁县幼儿园就建在这儿,红四方面军旧址有一排老房子,娃们就在这里读书。”
红军会宁会师旧址,中国工农红军第一、二、四方面军会师纪念塔挺拔耸立,广场林木葱郁。
张国栋从小就听老一辈讲红军故事。当时,红军将士曾在张国栋的姑父家住过一段日子。“那会儿缺医少药,西药金贵得很,压根儿见不着。乡亲们只能上山采草药,或用花椒煮水为伤员消炎止痛,依靠这些民间土法子救治伤员。”张国栋说。
会宁县地处黄土丘陵沟壑区,山大沟深、干旱少雨。烽火硝烟岁月里,会宁百姓把家里能用的粮食、药品、布料都捐了出来。据不完全统计,会宁百姓共筹集粮食近500万斤、布匹衣物近7000件,给红军将士提供了巨大的帮助。1936年9月《红色中华》报道:“仅在郭城驿一地,就筹集粮食四五百石。”
军民鱼水情,在张国栋心中埋下了“从医的种子”——为患病百姓解除病痛,努力让这片曾为革命胜利作出巨大贡献的土地上的父老乡亲享有更好的医疗服务。在他看来,医者的崇高职业精神与伟大长征精神中的“同人民群众生死相依、患难与共”一脉相通。
近年来,会宁县中医医院针对县域山区广袤、群众居住分散、基层医疗薄弱等问题,常态化组织开展下乡义诊,推进技术、人才“双下沉”。同样在会师纪念塔下幼儿园长大的会宁县中医医院副院长王宁说,该院建立对口帮扶机制,常态化安排骨干医师下沉乡镇坐诊、带教、查房、义诊,定期开展基层村医中医适宜技术培训,努力打通中医药服务“最后一公里”。
打通“最后一公里”,得益于全县医疗机构的治理与改革。会宁县人民医院(白银市第三人民医院)党委书记赵勇介绍,为了破解山区百姓就医难题,该县组建由县人民医院为总医院的紧密型县域医共体,覆盖28家乡镇卫生院、284个村卫生室,实现县域内一体化管理。
依托医共体,总医院成立检验、集中审方、影像等五大中心,把县级的技术力量拧成一股绳,往下沉、往基层送。“距县城最远的土高山乡,过去药品配备不足,群众就医特别不方便。如今通过县集中审方中心和中心药房,土高山乡卫生院药品配备数量增至近400种。”会宁县人民医院药学部主任沈文娇说,以往群众在乡里买不到药,要花费半天往返县城;现在不仅不用往县里跑了,药品还可以直接配送到家。
“红军经过会宁时,大墩梁、韩家集、慢牛坡等地发生的战斗,烙印在会宁人民心中。”赵勇说,“红色基因在医务人员中扎根、代代相传,归根结底,就是要把优质的医疗资源持续地沉下去。”
“当年红军翻山越岭,是为了让老百姓过上好日子;今天多走几步山路,是为了让老百姓看病少跑腿、多省心”
杨崖集镇距县城近60公里,黄土梁峁一层叠一层。会宁县中医医院脾胃病科王建强主治医师曾扎根于此,足迹遍布弯弯绕绕的山路。
“山区群众就医不易,我们多跑一点、多教一点、多服务一点,群众健康保障就多一分底气。”听着红军故事长大的王建强,2024年主动申请到杨崖集镇卫生院下沉帮扶。一年下来,人晒黑了,脚底也磨出了厚厚的老茧。卫生院悄然发生变化:过去,脾胃病诊疗能力几乎为零,如今不少本土医生已经能够独立开展常见脾胃病诊疗;大内科年诊疗量较其下沉前增长了600多人次。
山路崎岖,部分村落车辆难以抵达,王建强便背着药箱步行上门随访,为村民开具健康处方。有一次雨雪天,山路泥泞湿滑,走到一户村民家门口时,王建强鞋底的泥巴已经宽出鞋面一截。
“这么大的雪,你们还来。”老人颤巍巍地迎上来。那一刻,王建强心里热乎乎的,“当年红军翻山越岭,是为了让老百姓过上好日子;今天多走几步山路,是为了让老百姓看病少跑腿、多省心。”
在会宁县会师镇,农村订单定向医学生南凯学成后,回到养育他的故土。如今,他已成为会师镇中心卫生院家庭医生签约团队负责人。在他看来,红军当年条件艰苦仍一心为民,这提醒他,作为基层医生,要不怕苦,一心一意地沉下去。
目前,该卫生院辖区重点人群签约率稳定在90%以上。会师镇的乡亲们深刻感受到,签约家庭医生后,血压、血糖有人盯着,吃药有人管着,头疼脑热在“家门口”就能解决。
“镇上村社分散,有时翻一道梁才能见到一户人家。”南凯说,尽管路难走,但每次上山为老年人开展健康管理,都觉得自己就走在守护人民群众健康的新时代长征路上。
山高路远,医者步履不停。医务人员的坚守,换来百姓实实在在的健康获得感。如今,乡镇卫生院中医馆开在群众“家门口”,县级医疗专家定期到卫生院坐诊,医保同步报销。会宁县居民陈婷常年受颈椎僵硬、肩腰酸痛困扰,已经很久没有专程赶往县里就医了。她说:“这就是最实在的健康福利,也是我们老区人民最真切的幸福感。”
9月22日,为纪念中国工农红军长征胜利90周年,来自北京的医疗专家来到会宁县人民医院,针对老区群众常见病、慢性病、老年多发病等问题,开展现场诊疗服务。
9月23日,会宁红军长征胜利纪念馆广场前,一对祖孙参加中国工农红军长征胜利90周年纪念活动。
记者手记
走好新时代健康长征路
站在会师纪念塔下,仿佛听到90年前红军三大主力胜利会师的欢呼声仍在山谷回荡。一批批卫生健康工作者沿着红军长征的足迹,穿行在黄土梁峁之间。这是新时代的长征路,是增进人民健康福祉的长征路。
从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变,是这条路的鲜明底色。从医务人员翻山越岭为留守老人上门随访、进行健康管理,到越来越多的老百姓喜爱、信赖“家门口”的中医治未病服务,这些日常服务,是完整准确全面实施健康优先发展战略的鲜活基层实践。
放眼全省,近年来,甘肃省坚持把保障人民健康放在优先发展的战略位置,推进“健康入万策”从理念转化为具体行动,打造甘肃健康惠民工程,针对群众主要健康问题和影响因素,围绕疾病预防和健康促进两大核心,推动从“治已病”向“治未病”转变,努力让群众不得病、少得病、晚得病。
推动优质医疗资源下沉,是走好新时代健康长征路的关键一步。会宁县将全县医疗资源攥指成拳,统筹推进紧密型县域医共体建设,持续推动人才、技术下沉,实实在在解决山乡百姓看病就医的急难愁盼问题,取得了积极成效。
这一基层实践,是甘肃省完整准确全面把握“强基、稳二、控三”工作内涵、“一盘棋”推进构建分级诊疗格局的缩影。2025年,甘肃省县域内总诊疗人次达1.03亿人次,较2023年增加2000万余人次,增幅超过25%。越来越多的百姓选择在“家门口”首诊。全省86个县(市、区)建成90个紧密型县域医共体,织密基层百姓健康防护网。同时,107个省级专科联盟让先进技术直通基层,覆盖从临床、护理到院感等各个领域,签约成员单位超过500家。
历史照亮征程,精神代代相传。让我们以伟大长征精神为指引,坚持以人民健康为中心,勇担时代使命,砥砺奋勇前行,在增进老区人民健康福祉的康庄大道上谱写时代新篇。
文:健康报记者 杨世嘉 张丹 特约记者 潘毅敏
图:健康报记者 张丹
编辑:肖琰
校对:杨真宇
审核:胡彬 徐秉楠
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