家传外敷验方「然铜接骨散」｜辅助骨折后期调养的传统外用方
这篇资料出自1977年《新中医》，作者分享了他家传、父辈用了四十多年，自己也在临床上使用多年的一套外敷经验方。特别要先说明：这个方子只是骨折复位之后用来外敷辅助调养的；前提一定是骨折已经由医生做好正确复位与固定，药物不能代替正骨、手术治疗。
注：原文用的是旧制16两秤，文中“1两≈31g，5钱≈15.5g，2钱≈6.2g”；全部为一个患者完整疗程的总药量，不是一次敷的量，仅供中医学习参考，普通人不要自己配药。
完整处方（旧制计量单位＋换算参考）
煅然铜2两（约62g，另研另包）、土山七1两（约31g）、五加皮1两（约31g）、生大黄1两（约31g）、黄柏1两（约31g）、制乳香5钱（约15.5g）、制没药5钱（约15.5g）、白芷5钱（约15.5g）、草乌5钱（约15.5g）、南星5钱（约15.5g）、蒲黄5钱（约15.5g）、桃仁5钱（约15.5g）、冰片2钱（约6.2g，另研另包）。
如果是开放性骨折，在此基础上另加：黄丹1两（约31g）、血竭5钱（约15.5g）。
制作与敷用方法（原文记录）
全部药材打成细粉末；煅然铜、冰片要单独研磨、分开包好，不要和其他药粉预先混在一起。
整套是一个人全疗程总量，通常分成3‑4次来使用。
每次取全部药量的1/3或者1/4：
先把然铜粉末放进铜勺或者瓷碗里，加入茶油1两（约31g），放在火上大火加热，一边不停搅拌，等到冒出浓烟之后，趁热倒进适量米酒（冬酒）；再把剩下的其它药粉倒进去搅匀成糊状；拿离火源之后再放入冰片拌匀，稍微放凉待用。
把调好的药均匀敷在已经正确复位的骨折部位，药层大约2厘米厚；用纱布或者干净软布盖上包扎，外面上夹板固定，松紧适度。
- 冬春季节：一次敷5‑7天
- 夏秋季节：一次敷4‑5天
️非常重要的几条使用提醒：
① 如果骨折还没有复位、骨头对位对线不好，绝对不能敷这个药；不然骨痂长出来之后容易出现畸形，后续很难处理。
② 药要平铺在患处，不要用蜡纸、塑料膜、菜叶这类东西密封包裹；四肢骨折最好把周围一圈都敷上药。
③ 有药物过敏体质的人，如果敷药之后皮肤上起疹子，就要先暂停敷药1‑2天观察；虽然记录里说大多没有明显不适，但每个人反应不一样。
④ 草乌、南星、黄丹都有一定毒性！此方仅限完好皮肤外用，严禁口服！
两个当年记录的临床个案（仅为个案，不等于人人都会有同样效果）
病例一：黄先生，39岁，遂川县泉江镇
1975年5月车祸造成右胫腓骨下段骨折，西医处理三个月复查拍片，骨痂长得很少，骨头断端之间还有大约2厘米空隙；8月过来接受中医处理，当时躺在床上一动就疼，脚踝僵硬，脚趾活动不灵，人也消瘦、胃口差，属于陈旧性骨折。
当时采用外敷然铜接骨散＋夹板固定，同时配合按摩，按环跳、风市、委中、昆仑几个穴位；前后一共敷药4次，总共28天，拆掉夹板已经能够慢慢走路；之后坚持功能锻炼，身体活动慢慢恢复。
病例二：刘某，16岁，遂川县西溪
1976年春节骑车摔倒伤到右手，受伤之后胳膊肿得很厉害、大片青紫，摸上去能感觉到骨擦音，手指握不住东西，判断是右桡骨下段骨折。
先做手法复位，之后敷上然铜接骨散；前后一共敷药2次；11天之后疼痛、肿胀慢慢减轻，手臂可以活动、握东西有力，后来能够正常劳动。
配伍思路（大白话）
这套方子里面：
- 煅然铜：传统常用于帮助续筋接骨、散瘀止痛；
- 乳香、没药、桃仁、白芷、蒲黄：用来活血散瘀、减轻肿痛、疏通局部气血；
- 草乌、南星：温通经络、驱散寒邪；
- 生大黄、黄柏：清局部的郁热、帮助解毒消肿；
- 土山七有助止血散瘀，五加皮帮助强筋壮骨。
整体思路以活血散瘀、消肿止痛、续筋强骨为主；过去的经验认为骨折早、中、后期，在医生把控下可以酌情选用；年纪大或者身上还有其他基础问题的人，有时还需要配合内服调理。
当年作者一共观察113例骨折患者，觉得这个外用方取材方便、价格不高、便于使用，可以在复位固定之后当作一种辅助手段；但作者也特别强调：骨折处理一定是「复位固定为主，药物为辅」，药物只是帮助身体恢复，骨头能不能长好，很需要依靠人体自身的修复能力。
温馨提示：本文属于早期中医药文献经验整理、仅供专业人士学习，不是普通人可以自己配制使用的方子。骨折一定要第一时间去正规医院骨科就诊，做好复位与固定；方中含有草乌、生南星、黄丹等有一定毒性的药材，只能在中医师严格把控下考虑外用，严禁自行配药敷用、更不可口服。中医讲究一人一方，切勿盲目照搬。
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