极目新闻通讯员 吴昱晗
看病、开药、报销、慢病鉴定……过去,群众办这些事往往需要在医院门诊、药店、医保经办机构之间来回跑。近日,由湖北襄阳襄州区政府主导,经医保局、卫生健康局、市场监管局协同监管,社会力量提供技术支持的“数智化三医便民服务中心”在襄阳市第六人民医院(襄州区人民医院)住院部一楼投入运行。该中心将原本分散的服务功能进行空间整合,划分医疗服务区、医保服务区、医药服务区和慢病管理区四大功能区域,参保群众可在同一大厅内完成相关事项办理。
从“多头跑”到“一门式”
“以前办慢病报销、开处方、拿药,要在医院门诊和医保窗口跑好几个地方,现在在一个大厅里全解决了,对我们老年人来说太方便了。”在刚刚启用的“数智化三医服务中心”,前来复诊开药的李大爷由衷地赞叹。
在传统的就医购药模式中,医疗、医保、医药的业务办理相对独立。该中心通过物理空间整合,提供“一门式受理、一站式办结”服务,让群众无须在多个窗口或机构之间折返。
三医协同,慢病办理从“5天”变“1小时”
中心将慢病鉴定、处方开具、药品供应与医保结算整合于同一区域。患者进入中心后,先在医保服务区完成慢病鉴定审核;审核通过后,直接到中心内设的规定病种门诊开具处方;随后凭处方在药品服务区通过“双通道”完成购药,并同步实现医保即时结算。贯通了“鉴定—开方—购药—结算”的全链条。
据该中心负责人介绍,过去办理慢病鉴定和报销,需要往返多个部门,耗时5天左右。现在在同一个区域内,1小时左右即可全部完成,降低了群众的办事时间和成本。
在费用方面,根据现行职工医保门诊报销政策,依托中心的“双通道”机制,参保患者在中心内设的医保定点药店购药,可享受与一级医疗机构同等的报销比例:在职职工报销70%,退休人员报销80%。与二级医疗机构相比高出10%,与三级医疗机构相比高出20%。
“不仅不用跑腿,开药还能多报销。”刚结算完药费的王阿姨说。
从“办好一件事”到“管好一类病”
在提供便捷经办服务的基础上,中心同步设立了慢病一体化门诊。初诊慢病患者在中心现场建立电子健康档案,实现“一人一档”;复诊患者的就诊记录、用药方案、购药信息和检查结果,统一归集至慢病管理系统。慢病管理中心据此开展分类管理与分级诊疗,并定期组织患者参加健康大讲堂,提供健康科普和自我管理指导,形成“建档—随访—评估—干预—宣教”的全周期闭环管理。
在医疗服务区,便民门诊和慢特病门诊开放,医师提供常见病、多发病的基础诊疗,以及高血压、糖尿病等稳定期慢性病患者的复诊随访、电子处方开具及复诊延方服务。在医药服务区,常备药品达3000余种,执业药师在岗提供一对一用药指导。中心执行医院电子处方流转与前置智能审方,落实国家及省级集采药品政策。针对高龄、残疾等行动不便的群体,中心提供慢病常用药品送药上门服务。
多方协同保障中心运行
该项目由襄州区政府组建专班、多部门联合论证引进。在运行过程中,医保局、卫健局、市场监管局进行协同监管,社会力量主要提供数智化技术支撑与运营辅助。
襄阳市第六人民医院(襄州区人民医院)相关负责人表示,作为中心落地医院,医院将配合各监管部门,持续优化服务流程,深化数智化技术应用,为参保群众提供“一门式”就医购药服务。
(通讯员 供图)
(来源:极目新闻)
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