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骨量流失往往没有声响,肌力衰退也未必令人察觉。腰背渐痛、身高变矮,可能被当作“自然衰老”;起身费力、步速放慢,常被一句“年纪大了”轻轻带过。直到一次轻微跌倒带来骨折,才发现身体早已发出提醒。

10月20日是世界骨质疏松日。2026年,国际骨质疏松基金会倡导终身筑骨、护骨、强骨,我国确定“骨肌同管,共促健康”为中国主题,正是希望把关注点从一块骨头、一项指标,延伸到骨骼与肌肉共同支撑的行动能力,延伸到每个人长久而有质量的生活。

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01

骨骼的沉默,不该成为健康的盲区

骨骼是不断更新的活组织。当骨吸收超过骨形成,骨量流失、骨结构受损,骨骼变脆。骨质疏松是 “沉默的疾病”,早期常无症状,轻微摔倒就可能发生脆性骨折。对中老年人,骨折会严重影响生活自理能力。

肌少症易被混淆为单纯消瘦,可出现握力下降、起身困难、走路变慢。骨骼承重、肌肉维稳;骨量不足叠加肌力衰退,跌倒骨折风险倍增,骨折后活动减少又会加速肌肉流失。养护需骨肌同调,兼顾骨密度与行动能力。

高危人群包括绝经后女性、老年男性、有脆性骨折史、长期用激素、低体重、髋部骨折家族史或骨代谢疾病人群。若出现身高变矮、驼背、反复腰痛、行走不稳、频繁跌倒,请及时就诊。无症状不等于安全,不要拖至骨折才干预。

02

主动测骨密度,让预防走在骨折之前

骨质疏松防治,要从 “疼了再查” 转为高危人群提前评估。骨密度检测可及早发现骨量下降,指导防治。绝经后女性、老年男性、有骨折史或长期服用影响骨代谢药物者,建议定期评估;普通人体检也可关注骨骼风险。

双能 X 线(DXA)测腰椎、髋部骨密度是诊断骨质疏松的主要手段,超声骨密度仅作初筛。一份完整评估,用来指导生活调整、复查及用药方案。

骨密度数值不能单独下定论,需结合骨折史、年龄、基础病、肌力、跌倒风险综合判断。发生过椎体、髋部脆性骨折者,即便骨密度尚可,也要规范诊治。做到主动筛查、科学评估、及早干预。

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03

骨肌同养,把健康落实到每一天

骨肌养护重在日常。饮食保证钙和优质蛋白:奶类、豆制品、绿叶菜补钙;肉蛋鱼虾补充蛋白。老年人需充足营养,多户外活动;钙剂、维 D 补充遵医嘱,不能只靠钙片治骨质疏松。

选择步行、抗阻训练、八段锦、太极等,循序渐进锻炼,强化骨骼肌肉与平衡能力。重度骨质疏松、高跌倒风险人群,避开负重、剧烈扭转动作,坚持科学适度运动。

居家做好防跌倒:卫生间防滑垫、过道夜灯、清理杂物、穿防滑鞋;头晕视力异常及时就医,减脂切忌极端节食。脆性骨折患者愈合后仍需规范抗骨松治疗、康复训练。骨肌养护重在长期坚持,落实在生活小事中。

04

传承天池伤科医脉,以中西医协同守护筋骨

在守护筋骨的漫长实践中,长春中医药大学附属医院骨科中心积淀着一脉相承的中医骨伤智慧。发轫于长白山地区的天池伤科流派,历经数代医家薪火相传,形成了“补肾通督、筋骨并重”的鲜明特色。国医大师刘柏龄教授深研“肾主骨”理论,提出“治肾亦即治骨”的学术思想,把对骨骼的认识由局部病变延伸至整体调养。这里的“治肾”,着眼的是中医理论中肾精充养骨髓、影响筋骨强健的内在联系,并非将骨质疏松症等同于现代医学所说的肾脏疾病,更不是一味补肾、千人一方。

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循着这一学术脉络,骨科中心在骨质疏松症的辨治中,既重“肾主骨”,也不忘“肝主筋”“脾主肌肉”。对相关腰背酸痛、筋骨乏力等表现,中医临床可从“骨痿”等病证出发,四诊合参、辨明虚实:既察肝肾亏虚、精髓不足,也顾脾胃运化、气血濡养与经络通畅;或补益肝肾、健脾益气,或兼顾活血通络、调和气血,务求因人制宜、病证结合。治骨不忘筋,养筋亦护骨,所重视的不只是疼痛轻重,更是患者起坐、行走、平衡等日常功能。

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骨科中心融合中医辨证与现代骨健康评估:针对骨质疏松高危人群,综合骨密度、骨折史、肌力及平衡能力早筛风险;确诊患者依据骨折风险开展规范抗骨松治疗,配合中医药调理、康复训练与防跌倒干预;脆性骨折患者兼顾骨折专科处理、骨量维护、功能康复,防范再次骨折。坚持防于骨折前、治于病程中、护于康复后,实现全周期骨健康管理。

医院持续开展中医药骨病临床研究,依托天池伤科学术经验,完成骨痿胶囊骨质疏松相关课题。需注意:中药治疗须由医师辨证选用,不可替代骨密度检测、规范抗骨质疏松及骨折专科治疗。以经典医理结合循证医学,辨证调养同步风险防控,是骨科中心守护筋骨健康的实践思路。

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内容来源/骨科中心

初 审/毕航奇

复 审/李振华

终 审/崔俊峰

医院地址

红旗院区:长春市工农大路1478号 0431-86178018

经开院区:长春市经济技术开发区深圳街185号

儿童诊疗中心:0431-81953838

妇产诊疗中心:0431-80568666

治未病(慢病管理中心)、针灸推拿中心:长春市工农大路工农南胡同177号

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长春中医药大学附属医院白山医院:吉林省白山市浑江区长白山大街3052号 0439-5080906

长春中医药大学附属医院定西医院:甘肃省定西市安定区解放路31号 0932-8213301