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尿路结石在中医里叫“石淋”。常见表现：小便里面偶尔带出沙石、排尿不通畅，有时候尿到一半突然排不出来，尿道、小腹疼得紧，腰腹部绞痛，严重的时候小便带血。下面分享三位老中医常用的调理方子。

一、张琪先生 消坚排石汤

这个方子是作者的恩师张琪所创，临床经常用来调理尿路结石。

配方

金钱草150克，三棱15克，莪术15克，鸡内金15克（冲服），丹参20克，赤芍15克，红花15克，桃仁15克，丹皮15克，车前子15克，瞿麦20克，萹蓄20克，滑石20克

根据情况加减

- 得病时间久、肾气不足：加熟地、枸杞、山萸肉、菟丝子各20克

- 肾阳偏弱、怕冷明显：加肉桂、附子、茴香各5克

- 气虚乏力：加人参、黄芪各15克

- 结石偏大，不容易排出来：加穿山甲、皂角刺各15克

用法

加水煎药，每天1剂，分早晚两次喝。

案例：2003年，一位三十多岁男士来就诊，腰痛剧烈、浑身出汗。B超查出是尿路结石。先扎针缓解疼痛，之后开这个汤药。嘱咐一剂药煎出三碗药汤，一共1500毫升，每4小时喝一碗，一次500毫升。连续服用5剂之后，结石排出，腰痛慢慢平复。

这个方子的重点是大剂量使用金钱草，作者经验里用量偏小效果容易不理想，多年使用观察，多数人服用后没有明显不舒服。

方子思路：一方面利尿通淋，帮助石头往下走；另一方面活血散结，化解结石周围的瘀堵，方便结石排出。

二、周凤梧教授 内金胡桃汤

这个方子收录在《实用方剂学》，材料简单，价格也比较实惠。

配方

胡桃肉500克（蒸熟或者烤干，打碎），鸡内金250克（炮制后打成粉），蜂蜜500克

做法和用法

蜂蜜先煮开，放入胡桃肉、鸡内金粉搅匀，再熬5分钟，放凉装瓶子里。每次吃一汤匙，一天3次，饭前服用，吃完多喝温水。

案例：2008年，一位七十多岁老人专程过来，说二十多年前在报纸上看到这个方子，当时他儿子查出尿路结石，跑了多家医院，花费不少，状态一直没改善，服用这个方子之后情况好转。

鸡内金有助消化、软坚化石的作用；胡桃肉有助于化石排石，还能补益肾气，搭配在一起，帮助推动结石排出。

三、马骥先生 金珀消石散（适合结石偏大、不容易排出的情况）

马骥是黑龙江知名老中医，这个方子适合结石比较大、排出难度高的人慢慢调理。

配方

海金砂100克，琥珀40克，净芒硝100克，南硼砂20克

全部打成细粉装瓶，一天3次，每次5克，适合较长时间慢慢调理，帮助溶石、排石。

配套还有三金排石丸：

金钱草300克，海金沙、鸡内金、三棱、莪术、丹参、赤芍、桃仁、红花、扁蓄、瞿麦、车前子、石韦、炮山甲、皂刺、山萸肉、枸杞各50克。打成药粉，加蜂蜜做成蜜丸，每丸10克。一天3次，每次1丸，临床使用也能见到不错的改善效果。

简单区分参考

1、结石发作、腰腹绞痛明显，可以参考消坚排石汤；

2、想要药性平和、方便长期调理，可选内金胡桃汤；

3、结石个头偏大，排出困难，适合金珀消石散或者三金排石丸慢慢调理。

尿路结石有大有小，位置不一样，每个人体质也不同。方子里面有活血、攻坚的药材，不可以自己抓药随便吃，一定要先做检查，在专业中医师辨证指导下使用。结石如果很大，有的还需要配合西医方案处理。