为持续夯实蓬江区医保业务基础,全面提升医保经办队伍与定点医药机构规范化管理能力,10月15日,市医保局蓬江分局组织开展2026年度医疗保障业务专题培训。市医保局蓬江分局、市医保中心蓬江分中心及全区各定点医药机构业务骨干共300余人参加本次培训,实现定点医疗机构培训全覆盖,切实保障培训实效。
本次培训紧扣2026年度医保新政及重点工作任务。培训特邀广东省人民医院物价科科长袁锐杨,围绕新立项指南中一般治疗类、药学类、手术和治疗辅助操作类、物理治疗类、病理类、骨骼肌肉系统类、颌面外科类、血管淋巴类医疗服务价格项目规范管理授课,明确各大类项目执行规范;邀请暨南大学研究员、医保大数据研究所所长夏苏建教授深度解读DIP3.0版分组方案,围绕政策要点、分组规则及临床实操等内容开展授课,帮助参训人员吃透政策内核。培训还邀请广州市律师协会刑民行交叉法律专业委员会委员马远斌律师讲授医保基金监管条例实施细则,由医保系统工作人员对个人账户使用政策、医保负面清单等内容开展宣讲解读,夯实参训人员政策理论功底。参训人员纷纷表示,本次培训紧贴一线业务,有效提升了自身实操能力和政策把握水平。
培训强调,要深刻认识本次培训的重要性和必要性,一是要深化思想认识,吃透最新医保政策规定,不断提升从业人员业务素养;二是要紧盯医疗服务价格管理、DIP付费改革、基金监管等重点任务,做到懂政策、明规则、守底线;三是要守牢基金安全防线。认清个人账户资金属于医保基金,严格落实药店白名单管理,严禁套现、冒名结算、串换项目,落实人证核验,确保账货票记录相符,对照国家、省、市相关工作要求开展自查自纠,规范医保结算行为。
本次专题培训是市医保局蓬江分局抓实医保政策落地、规范医疗服务行为、筑牢基金监管防线的关键抓手。下一步,市医保局蓬江分局将健全常态化培训机制,持续做好医保新政落地辅导,强化定点医药机构监督管理,督促落实个人账户管理等各项规定,压紧压实主体责任,引导规范诊疗收费,筑牢基金安全防线。
(市医保局蓬江分局供稿)
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