肾虚是中医里常用的证候名称，指肾的精气、阴阳不足而出现的一类病理状态。中医认为“肾为先天之本”，肾藏精，主骨生髓，主水液代谢，主纳气，开窍于耳和二阴，其华在发。所以肾的功能一旦减弱，常常会牵连骨骼、头发、耳朵、二便和呼吸等多个方面。肾虚多见于中老年人、久病体弱者、长期劳累熬夜者以及先天禀赋不足的人，一般起病缓慢，病程较长，症状时轻时重，劳累后往往更加明显。
肾虚常见的表现主要有：腰膝酸软、乏力，久站久行后加重；头晕、耳鸣、听力减退、记忆力下降；头发早白、容易脱落，牙齿松动；夜尿增多，小便清长，或者尿后余沥不尽；有的人还会出现下肢浮肿、精神不振、生殖功能减退等。这些表现可以单独出现，也可以几种同时存在。需要注意的是，腰痛、乏力并不都是肾虚引起的，受寒受湿、外伤劳损、气血瘀滞等也会导致类似症状，不能一概而论。
中医辨证肾虚，首先要分清阴阳寒热，其次看具体的病变侧重，临床上常分为以下几种类型：
一、肾阳虚。 以“寒”为主要特点。表现为畏寒怕冷，四肢不温，腰膝冷痛，面色淡白或黧黑，精神萎靡，小便清长，夜尿频多，或者大便稀溏、五更泄泻，甚至出现下肢水肿。舌质淡胖，苔白，脉沉细无力。
二、肾阴虚。 以“热”和“干”为主要特点。表现为腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠多梦，手足心热，午后潮热，夜间盗汗，口干咽燥，形体偏瘦，小便短黄。舌红少苔，脉细数。
三、肾气不固。 以“不固摄”为主要特点。寒热表现都不明显，主要是小便频数而清，尿后余沥不尽，夜尿多，或者遗尿、小便失禁，女性可见带下清稀量多。舌淡苔白，脉沉弱。
四、肾精不足。 以“发育和衰老”方面的问题为主要特点。小儿可见生长发育迟缓、骨骼痿软、智力发育较慢；成人则表现为未老先衰，发脱齿摇，耳鸣耳聋，健忘恍惚，动作迟缓。舌淡，脉细弱。
五、肾不纳气。 以“呼吸”方面的问题为主要特点。多见于久咳久喘的人，表现为气短喘息，呼多吸少，活动后加重，声音低怯，腰膝酸软。舌淡，脉沉弱。
总的来说，辨别肾虚的关键在于：怕冷的偏于阳虚，燥热的偏于阴虚；以二便不固为主的多属肾气不固，以早衰、发育迟缓为主的多属肾精不足，以喘息为主的多属肾不纳气。临床上几种证型也常常相互兼夹，例如阴阳两虚，或者兼有脾虚、肺虚等，情况比较复杂。所以出现上述症状时，不要自行判断、盲目进补，应当到正规医疗机构，请专业中医师结合四诊综合辨证。平时还要注意规律作息，避免过度劳累，饮食有节，适当运动，这样有助于养护肾的精气。
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