糖尿病对视力的威胁，往往不来自血糖仪上的数字，而来自眼底那些看不见的微血管。长期血糖超标，眼底细小的血管会像泡在糖水里一样，逐渐变脆、渗漏，长出异常的新生血管。

这些新生血管壁极薄，一旦破裂出血或牵拉视网膜，视力可能在短时间内急转直下。这就是糖尿病视网膜病变，简称“糖网”，它是糖尿病患者最常见的眼底并发症之一，也是劳动年龄人群不可逆性视力丧失的重要原因。

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（图源AI）

糖网患者在早中期几乎没有感觉，眼睛不红、不痛、不肿，视力看起来也“还行”。等到眼前出现黑影飘动、视物变形或突然模糊时，才去检查，病变往往已经进展到一定阶段。我国糖尿病患者中，糖网的患病率约为16.3%，相当于每6名糖尿病患者中约有1人；病程超过10年者发病率超过50%，超过20年这一比例可高达80%—90%。

此外，中青年糖尿病患者若同时存在熬夜、高糖高脂饮食、血糖控制不稳等情况，眼底病变进展可能更快。数据显示，18至45岁的2型糖尿病患者，致盲率比老年患者高出42%。

面对这样一种“看不见的消耗”，关键不是等视力出问题，而是在它出问题之前看到眼底的变化。在贵阳爱尔眼科医院眼底病科，由眼底病专家陈晓钟院长领衔的医疗团队，长期专注于糖尿病视网膜病变等眼底疾病的诊疗。团队会针对糖网的不同阶段进行分层管理，从早期筛查、定期随访到需要外科干预时的微创手术，形成了完整的诊疗路径。

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对糖尿病患者来说，眼底检查不是“眼睛不舒服了才去做”的事。2型糖尿病一经确诊，就应完成首次眼底筛检查。没有病变者至少每年查一次，已有病变者则要按医生建议缩短复查间隔。

（来源：贵阳爱尔眼科医院）

（编辑：YT）