来源：基层院长之家整理发布
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各位院长、各位村医朋友，先问大家一个可能答不上来的问题：你每个月的收入，到底是由哪几笔钱凑起来的？
公卫补助、基药补助、省里的定额补助、诊疗费、签约费……说实话，能把这几笔一笔一笔说清楚的村医，不多。大多数人只知道"月底到账了一笔"，至于该不该是这么多、每一笔从哪来，心里没数。
最近，甘肃省财政厅在答复省政协委员提案时，把村医的收入账和养老账，一笔一笔、带着具体钱数，全列了出来。这份答复不长，但数字是全的。今天咱们就着它，把村医的钱袋子，算个明白。
政策出处
《对政协甘肃省十三届四次会议第 653 号提案的答复》（甘财办提〔2026〕27号），甘肃省财政厅 2026 年 9 月公开。答复的是政协委员《关于进一步提高村医待遇，筑牢乡村医疗卫生服务网底的提案》。
01 · 先看总盘子：三项财政补助，2026 年合计 26.73 亿元
先说个大数——2026 年，中央和省级财政投向甘肃村医的钱，一共有三笔：
基本公共卫生服务补助：按人均99 元标准安排，中央和省级共下达23.44 亿元；
基本药物制度补助：中央共安排2.47 亿元；
乡村医生省级定额补助：省级共下达0.82 亿元。
三笔加起来，合计 26.73 亿元。
这个 26.73 亿是"总盘子"，咱们村医真正关心的不是盘子多大，而是落到自己头上的是哪几块、有多少。下面两笔，是这份答复里最该看的。
02 · 每月雷打不动的保底钱：省级定额补助，300 元还是 400 元？
这笔钱，是省级财政单独安排、专门补村医薪酬的，标准按服务人口分两档：
服务人口1000 人及以上的村医：每人每月 300 元；
服务人口1000 人以下、以及少数民族地区的村医：每人每月 400 元。
2026 年这一项省级就下达了 0.82 亿元，而且明确——有条件的市县还可以在此基础上提高标准。
注意它的性质：这是底薪，月月发，不跟考核排名挂钩，是六笔收入里最稳的一笔。
算给你看：服务一个 800 人的村，每月省定额补助 400 元，一年就是 4800 元——这还只是六笔钱里的一笔。
各位村医，先对个号：你服务多少人口？该拿 300 还是 400？
03 · 养老的账：工龄每满一年，每月补 8 元，干 30 年就是 240 元
村医老了靠什么？甘肃的答复给了两条路。
在岗的：自 2016 年起，参加企业职工基本养老保险，单位和个人共同缴费，退休后领职工养老金。
已经离岗、符合条件的：按"城乡居民基础养老金＋工龄补助"发放。关键就在这个工龄补助——每满一年工龄，每月补 8 元，钱由省财政出 40%、市州出 30%、县市区出 30%。
8 元/年·月，听着不起眼，架不住工龄长。算给你看：
干满 10 年：10 × 8 = 每月80 元
干满 20 年：20 × 8 = 每月160 元
干满 30 年：30 × 8 = 每月240 元
干满 40 年：40 × 8 = 每月320 元
这是在城乡居民基础养老金之外额外加的，工龄越长补得越多，干一辈子不吃亏。
那这 8 元/年·月，放在全国是个什么水平？我们把能查到的各地官方口径摆在一起看看：
地区到龄离岗村医补助标准干满 30 年约合甘肃每满 1 年工龄、每月 8 元约 240 元/月湖北广水 30 年以上 220 元/月 220 元/月 湖北猇亭 30–35 年 2200 元/年 约 183 元/月 云南泸西 一次性 50 元/人·月 一次性约 1.8 万元
（各地发放方式不同，有的按月、有的按年、有的一次性，仅供参考，以当地正式文件为准。）
看得出来，甘肃这个"8 元/年·月"其实不算低——干满 30 年每月 240 元，在已公开的标准里属于中上。更重要的是，它把省、市、县的分担比例白纸黑字写死了，是制度性保障，不是"看情况给"。
04 · 你的收入，其实是六笔钱凑起来的
前面说的省定额补助、养老工龄补助，只是其中两笔。甘肃的答复把村医收入拆成了六条渠道：
①
基本公共卫生服务补助——主来源，按完成的数量、质量、群众满意度，绩效考核后发；
②
基本药物制度补助——中央转移支付，市县结合绩效发；
③
省级定额补助——就是上面那 300/400 元；
④
一般诊疗费收入；
⑤
中医药服务收入；
⑥
家庭医生签约服务费。
一句话：前三笔是财政给的"稳定钱"，后三笔是靠自己服务挣的"活钱"。稳定钱保基本，活钱看本事——多劳多得、优绩优酬。
所以村医的收入不是"一笔糊涂账"，是"3 笔保底＋3 笔浮动"。哪一笔没拿到、拿少了，对着这六条一查就清楚。
05 · 年轻村医的两条"免费上学"通道
老村医的账算完了，再说说年轻人怎么进来——甘肃在这方面也已经跑了十几年。
一条是农村订单定向免费医学生：原则只招农村生源，在校期间免学费、免住宿费、还补生活费。中央财政按每生每年 8000 元补助，省级财政1:1 配套，2026 年共拨付 7898 万元。毕业后到定向的基层机构服务 6 年。
另一条更贴村医：3 年制专科层次免费医学生，每年招500 名，按每人每学年 1 万元补助。这个项目已经连续干了十年，省财政累计下达 1.05 亿元，一共招录了3730 名大学生，毕业直接进村医队伍。而且今年绩效评价后，省里已经同意再延续 5 年。
一个干了十年、还要再干五年的项目，说明这条路是走得通的。
06 · 院长看这里：透明，本身就是留人的办法
如果你是乡镇卫生院院长，这份答复还有一层意思值得琢磨。
村医队伍留不住，很多时候不是因为钱真的少到没法活，而是"说不清"——补助从哪来、该拿多少、养老怎么算，没人给讲明白，村医心里没底，年轻人更不敢来。
甘肃这份答复的价值，就在于把账算给村医看：六笔收入列清楚、省补分档定标准、养老工龄有算法、省县市分担比例写明白。透明，本身就是一种稳定器。
对院长来说，有两件事可以照着做：
一是把这六笔收入讲给本院村医听。很多村医焦虑，不是因为没政策，是因为不知道自己有什么政策。你帮他算清"3 笔保底＋3 笔浮动"，比空喊"待遇会提高"管用得多。
二是盯着"省定额补助"和"养老工龄补助"的落实。这两笔是财政明文保障的，别让该拿 400 的只拿了 300，别让快到龄的老村医不知道自己有工龄补助。
村医这个职业，最需要的不是一句"待遇会越来越好"的安慰，而是一笔能算清的账。
甘肃这份答复，把六笔收入、省补分档、养老算法都摆到了明面上：在岗的，每月最少 300 元省补打底；快到龄的，工龄每满一年每月补 8 元，干 30 年就是 240 元；年轻的，有免费医学生通道进来。
各位村医朋友，你所在的地方，每月的省级定额补助是多少？养老工龄补助怎么算？
欢迎在评论区说说你们那里的真实数字——一个好做法，往往就是这样被另一个地方看见的。
如果这篇文章帮你算清了账，请转发给身边同样没算清这笔账的村医同行。
政策依据
《对政协甘肃省十三届四次会议第 653 号提案的答复》（甘财办提〔2026〕27号）
发布机构：甘肃省财政厅 ｜ 官网公开：2026-09-30
原文链接：https://czt.gansu.gov.cn/czt/c107447/202610/174405940.shtml
（第 03 节各地对照标准来源：甘肃省离岗乡村医生工龄补助资金管理办法、湖北广水市 2026 年部门预算公开、湖北宜昌猇亭区惠民惠农补贴政策清单、云南泸西县离岗乡村医生一次性生活补助公示）
本文据官方答复整理，仅供参考，各项补助具体标准以当地人社、财政、卫健部门正式文件为准。
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