有人体检发现贫血,吃了半年补铁药,数值上来一点,停了又掉下去。
后来大夫让他做个肠镜,右半结肠里一个两厘米的息肉,表面在慢慢渗血。
切了之后,贫血自己就好了。
他还好奇自己咋一点感觉都没有,其实不是没感觉,是息肉长的地方,不给你感觉。
右半结肠的息肉,最“安静”
右半结肠管腔宽,粪便稀。
息肉长在这里,可以长到很大都不堵,不疼不便血,大便也不变细。
那它给什么信号?贫血
息肉表面会慢性渗血,量小到肉眼看不见,时间长了铁一点点丢,人就贫血了。
没劲,脸色白,爬两层楼喘,蹲下站起来眼前发黑
这种贫血补铁能上来一点,停了又掉,因为血还在慢慢渗,铁还在慢慢丢。
贫血反反复复找不到原因的,肠镜和胃镜一起做,别只查一头。
左半结肠和直肠的息肉,信号来得早
左半结肠管腔窄,息肉长大大便通过被挤压,形状会变细,或者表面有沟槽
关键是持续,今天细明天正常,多半是饮食或排便习惯的事,如果是天天细,连着两三周都这样,才值得去查。
排便习惯也会变,原来一天一次很规律,最近突然便秘或者拉肚子,或者两者交替。
没有换饮食,没有吃坏东西,就是莫名其妙地乱了。
便血也是左边更容易出现的信号,痔疮的血,一般是鲜红的,滴在马桶里或者擦纸上有。
息肉的血,可能混在大便表面或者里面,颜色偏暗,有时带黏液。
但说实话,自己分不准,有人痔疮和息肉同时有,血到底从哪来的,肉眼看不出来。
所以最好的办法就是有血就去查,哪怕查完是痔疮,也踏实。
肚子疼,得单独说一句
肠息肉本身通常不引起固定位置的腹痛,息肉是贴在肠壁上的,不会像肠痉挛那样疼。
如果肚子反复在同一个区域隐隐作痛,或者伴随排便习惯改变、便血等其他信号,值得去查。
但单纯的、位置固定的隐痛,更需要优先排除其他问题,而不是直接归因于息肉。
哪些人该主动查?
40岁以上,不管有没有症状,做一次肠镜。
家里有人得过肠癌或肠息肉,提前到35岁,或者比家人发病年龄早10年。
长期爱吃红肉、加工肉,不爱吃蔬菜水果的,风险高一些。
肥胖、抽烟、喝酒的人,也建议早点查。
查出来息肉,有两件事比切更重要
息肉分好几种,管状腺瘤风险相对低,绒毛状腺瘤风险高,绒毛管状腺瘤居中。
报告上出现“绒毛”两个字,或者写着“高级别上皮内瘤变”,复查要更勤。
复查时间不是按息肉切了没有来定,是按息肉是什么类型来定。
低风险的管状腺瘤,切完一到三年复查。
报告上出现绒毛或高级别上皮内瘤变,复查间隔要缩短到半年到一年,别切完就不管了。
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