今年3月24日中午,41岁的知名老师张雪峰在公司跑步后突发不适,送医抢救无效,于当天下午因心源性猝死离世。而就在出事前两天,他还在社交平台打卡跑完7公里,那个月累计跑了72公里。

更让人揪心的是身后的一幕:消息传出当晚,各大电商平台上,速效救心丸、硝酸甘油等"护心药"搜索量同比暴涨超过30倍,AED搜索涨10倍,连辅酶Q10这类保健品都涨了8倍,不少人连夜下单,把救心丸塞进随身口袋。(央视新闻、中国新闻周刊 2026年3月)

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恐慌可以理解。但冷静下来要问一句:如果当时张雪峰身上就揣着一瓶救心丸,结局会不一样吗?

答案可能出乎很多人意料——大概率不会。这也是这场"哄抢"里,最该被讲清楚的真相。

一、先搞懂:他到底是怎么走的

多位心内科专家分析,张雪峰的情况属于典型的"隐匿性心脏病 + 疲劳状态下剧烈运动"。他长期高强度工作,2023年就曾因过度劳累、胸闷心悸被强制住院;出事前身体本就极度疲劳,还在坚持高强度跑步。

这里有个关键区别,90%的人搞混了:

  • 我们平时说的"心绞痛",是心脏血管变窄、运动或激动时心肌短暂缺血,表现为胸闷胸痛,停下来、含片药往往能缓解;
  • 而心源性猝死,很多是血管里的斑块突然破裂、或者心肌本身出问题,瞬间诱发室颤等恶性心律失常,心脏当场停跳、人立刻失去意识

张雪峰倒在跑步后,更接近后者。运动是诱因,不是病根;压垮他的,是早已存在却没被发现的心脏问题。

二、为什么说"哄抢救心丸",从根上就抢错了

原因一:药不对症。硝酸甘油、速效救心丸是用来缓解心绞痛的——扩张血管、改善心肌供血。但对一个已经心脏骤停、发生室颤的人,舌下含药根本来不及吸收,也无法让乱跳的心脏恢复节律。这种情况下唯一有效的,是立刻心肺复苏(胸外按压)+ 尽快用AED电击除颤 + 拨打120,抢"黄金4分钟"。换句话说,真正该被"抢"的是急救技能和身边的AED,不是抽屉里的药。

原因二:时间窗口根本不允许翻药。心脏骤停后4分钟脑细胞开始不可逆死亡,10分钟以上救回概率极低。国家心血管病中心数据,我国每年约54.4万人死于心源性猝死,八成发生在医院之外,而现场有人会规范施救的比例极低。这几分钟里,等人倒下再找药、读说明书,本身就是致命的。

原因三:把急救药当保健品,反而吃出危险。哄抢中,不少年轻人把处方药速效救心丸当成"熬夜抗疲劳""防猝死"的护身符,还有人凑起辅酶Q10、鱼油的"防猝死套餐"。医生紧急提醒:健康人、低血压人群盲目服用,可能头晕、低血压甚至休克;硝酸甘油对青光眼、颅内压增高、严重低血压者禁用。没确诊冠心病就乱吃,护不了心,还可能添乱。

更深一层,是一种"控制错觉":面对猝死这种毫无预兆的死亡,人会本能地想抓住点什么,"下单一瓶药"能迅速缓解焦虑、仿佛掌握了主动权。可真正降低风险的事——体检、管好三高、不疲劳硬撑运动、学会急救——都太慢、太费劲,于是被一再跳过。买药买的是心安,不是安全。

三、真正有用的应对办法(建议收藏、转给家人)

1. 认信号:这些不适,别当"累了""胃病"扛。

活动后胸闷胸痛、眼前发黑或晕厥、莫名心慌、异常大汗、牙疼嗓子紧、上腹胀痛伴恶心,尤其在运动、熬夜、情绪激动后出现,要立即停下休息;胸痛持续超过15分钟、伴大汗,立刻打120,别自己开车、别等"好医院"。

2. 会用药:三种药分清楚,别混为一谈。

  • 硝酸甘油:确诊冠心病者心绞痛急性发作时,舌下含服1片(不能吞),坐着含;5分钟不缓解可再含1片,15分钟内最多3片,仍痛立即120。开封后避光密封、建议3个月换一瓶。
  • 速效救心丸:用于气滞血瘀型冠心病心绞痛缓解,按说明书或医嘱剂量舌下含服,低血压者慎用。
  • 阿司匹林:主要是高危人群在医生指导下长期规律服用防血栓,不是胸痛当下的"救命药",切勿自行长期吃。

(以上为说明书层面的科普,具体用药必须遵医嘱。)

3. 懂急救:心脏骤停当下,记住"一叫二压三电击"。

发现有人突然倒地、呼之不应、没有正常呼吸(或只有叹气样喘息):第一,立刻拨打120,说清地点;第二,马上做胸外按压——双手交叠放在两乳头连线中点,用力、快速按压(每分钟100-120次、下压5-6厘米),不间断直到急救人员到场;第三,让人就近取AED,开机后按语音提示操作,AED会自动判断是否需要电击,普通人也能用。这比任何药都管用,建议每位家人都看一遍正规急救教学视频、有条件参加一次线下培训。

4. 平时防:把功夫下在没出事的时候。

熬夜、劳累、感冒、酒后不要硬撑着剧烈运动,运动中不适立刻停;管好血压、血糖、血脂和腰围(男≥90厘米、女≥85厘米属中心性肥胖,是心血管独立风险因素),戒烟限酒,降温天保暖、不迎风晨练;有三高、长期吸烟、腹型肥胖或直系亲属50岁前心梗猝死的,主动做心血管评估。千万别信"保健品软化血管、消除斑块"——三甲专家多次明确,斑块靠三七、鱼油、养生茶"溶"不掉,规范治疗能做的是把它稳住。

属于心血管高危人群、想系统评估血管状况,或想了解有没有正规在研项目可查询的朋友,可以通过微信搜一搜「新药之光」了解相关信息,把风险提前摸清,比事后抢药踏实得多。需要说明,正规临床试验有严格条件,入组不需要为试验药物和研究检查付费,一切以正规医院和官方登记信息为准。

本文为健康科普,不能替代医生面诊或药师审核;具体急救处理与用药请遵从专业人员指导和药品说明书。

数据来源:央视新闻、新华社、人民日报、中国新闻周刊(2026年3月张雪峰事件、急救药搜索数据及专家解读);国家心血管病中心《中国心血管健康与疾病报告》;国家基本公共卫生服务相关规范;药品说明书及三甲医院心内科、急诊、药师公开科普。

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