大多数高血压患者觉得自己没啥事。问题就出在这里。

根据美国疾病控制与预防中心的数据，近半数美国成年人有高血压——而大多数人根本不知道。这种疾病之所以得名“沉默的杀手”，正是因为它通常不会产生明显症状，却在多年里悄悄损害着动脉、心脏、肾脏和大脑。等到大多数人发现的时候，损害已经积累很久了。

“血压长期偏高会损伤血管内皮，进而导致心脏动脉中斑块沉积。”浸信会健康迈阿密心脏与血管研究所的心脏病专家塞尔吉乌·达拉班特医生说。想知道自己血压高不高，唯一靠谱的办法就是量一下。但心脏病专家表示，确实有些信号很隐蔽、很容易被忽略，却值得认真对待。

清晨出现的头痛，尤其是颅后部疼痛。这是高血压偶尔可能表现出的少数体征之一，往往在夜间血压偏高时出现。醒来时后脑勺持续性的钝痛——不是前额紧绷的紧张性头痛，也不是偏头痛——是心脏病专家认为与高血压关联最密切的一种模式。大多数人将其归因于睡眠不佳、压力或脱水。大多数时候他们是对的。但当头痛规律出现、只在早晨出现，并伴有本列表中的其他体征时，值得跟医生提一下。

无明显原因出现的头晕或头昏。“当情况真的很糟糕时，你可能会出现头昏、剧烈头痛、头晕等症状，有时甚至呼吸急促或胸痛。”达拉班特医生说。这些症状最容易在血压突然飙升时出现，而不是慢慢升上去的时候——是血压急性发作而非慢性偏高。但它们也很容易被归因于其他原因，这正是它们往往不被人当回事的原因。

视力模糊或视物改变，尤其是突然发生时。高血压会损害眼部的小血管——也就是所谓的高血压性视网膜病变——严重时可能导致视力突然改变。无明显原因出现的视力模糊，或伴随头痛、胸部不适出现的视力模糊，是美国心脏协会特别指出需要马上就医、不能拖一拖再看看的症状。

胸口或脖子有砰砰跳或不规律跳动的感觉。一些血压升高的人会注意到他们所说的在胸部或颈部感觉到心跳——不是疼，而是能更明显地感觉到心脏在使劲跳。有时候还会觉得耳朵里也在砰砰跳。人们很容易觉得是咖啡因、焦虑或者运动引起的。医生说，如果安静待着的时候也一直出现这种感觉，那就值得留意一下。

休息后无法缓解的疲劳——尤其是与上述任何症状同时出现时。美国国家老龄委员会指出，持续性疲劳是可能伴随血压升高的细微迹象之一，而且与这份清单上的大多数迹象一样，人们很容易给它找个合理的解释。真正需要留意的是它和其他症状同时出现的情况——不是单纯的疲劳，而是疲劳加上晨起头痛，或者疲劳加上偶尔的头晕。

关于这五种迹象，一个令人不安的事实是：大多数出现这些症状的人并没有危险的高血压。他们可能是压力大、睡眠不好、脱水，或者有十几种其他原因。但对于大约一半实际患有高血压却不知情的美国成年人来说，这些信号也许最终会促使他们去量一下血压，从而发现问题。

量一次血压用不了两分钟。过去一年内未测量过血压的40岁以上成年人，应在下次就诊时要求测一下——或者今天去药店的自助血压计那儿测一下。