大家好，我是老刘

今天老刘讲直肠癌。

为什么标题老刘会说它“狡猾”？

因为它在早期几乎不声不响，等你有明显感觉了，往往已经不是早期了。

老刘和你说：在结直肠肿瘤科的患者中，60%确诊时已属中晚期。

我国超过80%的大肠癌患者确诊时已是中晚期，早期诊断率只有10%到15%。

刘今天就跟大家说说，直肠癌到底“狡猾”在哪里，以及身体频繁出现哪4种表现，可能提示已经不是早期了。

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直肠癌为什么“狡猾”

直肠癌的“狡猾”，体现在三个地方。

早期几乎没有症状

结直肠癌早期大多没有明显症状，是典型的“寂静的肿瘤”。肿瘤在肠壁里悄悄长大，你该吃吃该喝喝，什么感觉都没有。

它的症状和痔疮太像了

便血，很多人第一反应是“痔疮犯了”。确实，痔疮也会便血。但直肠癌的便血和痔疮的便血，是有区别的——只是普通人很难分辨。

它长得不快，但发现得太晚

大肠癌生长很慢，从腺瘤发展到癌，需要5到7年。这意味着，你有好几年的时间去发现它、处理它。

但问题是，很多人没有去做那个能发现它的检查。

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身体频繁出现这4种表现，要高度警惕

老刘下面说的这4种表现，如果频繁、持续出现，可能提示病情已经不是早期了。

注意老刘的用词：频繁和持续，但如果反复出现、持续超过两三周，就要认真对待。

排便习惯明显改变，而且持续

什么叫排便习惯改变？

比如你原来每天一次大便，很规律。

现在突然变成一天三四次，或者好几天一次。或者腹泻和便秘交替出现，今天拉肚子，明天又拉不出来。

在没有任何诱因的情况下，突然出现大便习惯改变，包括排便次数改变、便秘腹泻交替，这种症状持续超过3周应格外注意。

直肠癌为什么会导致排便习惯改变？

因为肿瘤长在直肠里，占据了空间，刺激肠道，让肠道“误以为”有大便要排，所以你老想上厕所，但每次都排不干净。

医学上叫“里急后重”——感觉想排便，排了又觉得没排完。

大便变细、变扁，或者带槽沟

正常的大便是圆柱形的。

如果大便突然变得很细，像挤牙膏一样，或者变扁、表面有一条槽沟，这是一个值得警惕的信号。

道理很简单：直肠里的肿瘤长大了，把肠腔堵窄了。大便经过这个狭窄的地方，被“挤”细了。

便血，而且不是鲜红色那么简单

便血是直肠癌最常见的症状之一，但也是最容易被误认为痔疮的。

痔疮的出血，通常是鲜红色，附着在大便表面，或者便后滴血，排便完就停了。

直肠癌的出血，颜色可能更暗一些，而且常常混有黏液或脓液，和粪便混在一起，不是单纯附着在表面。

老刘要特别强调：你分不清，很正常，连医生有时候都需要靠检查来区分。

所以，只要出现便血，别自己给自己诊断“痔疮”，去医院让医生看。

贫血、消瘦、乏力

肿瘤在肠道里，表面会溃烂、出血。

这种出血往往是慢性的、持续的、少量的，你肉眼可能看不到，但日积月累，就会导致贫血。

肿瘤的溃烂失血，会导致患者出现低热、乏力、贫血、消瘦，尤以贫血及消瘦最为多见。

如果你最近没有刻意减肥，但体重莫名其妙往下掉，同时觉得乏力、没精神、脸色发白，别只想着“最近太累了”，去查一查。

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为什么很多人一发现就是晚期

直肠癌的“狡猾”，不在于它多厉害，而在于我们太容易忽视它。

便血，觉得是痔疮。大便变细，觉得是消化不好。排便次数多了，觉得是吃坏了肚子。贫血乏力，觉得是年纪大了。

每一个单独看，都“好像没什么”。但加在一起，频繁出现，持续不好转，就不是“没什么”了。

更关键的是，很多人不知道一件事：直肠癌是目前最容易通过筛查预防的癌症之一。

它从腺瘤发展到癌，需要5到7年。

这意味着，如果你在它还是腺瘤的时候做了肠镜，当场就能切掉，根本不会变成癌。

但现实是，很多人怕做肠镜——怕痛、怕麻烦、怕尴尬。一拖再拖，拖到有症状了才去查，那就晚了。

因此，老刘告诉您：40岁以后，做一次肠镜。

直肠癌从腺瘤到癌有5到7年的时间窗口，肠镜能在它还没变坏的时候，就把它处理掉。

我是老刘，这是今天的分享，感谢您的阅读，辛苦了