来源:市场资讯
2026 年 10 月 21 日,【博雅荟・询证中国行】全国系列巡讲第五站 ——“真实世界医保政策研究” 华北专场专题研讨会,依托第 93 届全国药品交易会在北京中国国际展览中心顺利举办。来自国内高校医院管理研究者、医保政策评审专家、三甲医院临床与药学专家、药物经济学资深研究员、医药企业临床与准入负责人,以及华北地区创新药企研发、行业媒体等近百名代表齐聚一堂,围绕医保真实世界研究政策方向、国家可信试点医院数据治理应用等议题展开深度交流。
主持开场:反复聚焦同一个问题——真研证据怎样“被采信“
张士勤博士担任会议开场主持,他作为活动发起人与组委会代表对与会嘉宾、学者及医药产业界同仁表示热烈欢迎与诚挚感谢。他回顾了近半年来全国四场巡讲的历程 —— 从 5 月武汉大学启航,到昆明、成都、深圳一路南下,每一站都在追问同一个问题:真研证据,如何 “被采信”?
张士勤指出,医院是真实世界数据的源头,也是政策落地的现场,这个问题看似简单,背后连着三条线:数据能不能被采信,取决于医院的数据平台和质控体系是否经得起检验;证据能不能被采信,取决于从 RWD 到 RWE 的转化路径是否规范、方法是否过硬;结论能不能被采信,取决于医保端和医院端是否认可同一套价值语言。
刘庭芳教授致辞:医院管理从“规模驱动“走向“价值驱动“
清华大学医院管理研究院创始人、北京大学中国卫生经济研究中心医疗管理与评价研究部主任、国家医保局首届 DRG 专家组成员刘庭芳教授为大会作开场致辞。
刘教授指出,DRG/DIP 支付改革以来,医院管理已从 “规模驱动” 正式走向 “价值驱动”,而价值驱动的底层支撑不是经验,是数据 —— 谁的病种成本结构更清晰,谁的临床路径更优化,谁能在有限基金空间里守住质量底线,谁就能在支付改革中站稳脚跟。
围绕 “真实世界证据对医院管理意味着什么”,他进一步阐述:从管理学视角,真实世界研究给医院带来的不只是学术产出,更是一套 “用数据管理医院” 的方法论。通过真实世界数据到证据的标准化转化,医院能够更科学地回答 —— 某一类患者用某一种治疗,真实结局如何、资源消耗如何、与支付标准的匹配度如何。这些结论直接服务于临床路径优化、成本管控和医保合规,最终受益的是患者和基金安全。
最后,刘庭芳教授向医院管理者提出三点建议:把数据治理作为医院管理的长期工程,而不是应付检查的一次性任务;推动医保、药学、信息、临床跨部门协同,共建数据治理合力;主动参与真实世界研究,把医院从政策的被动执行者,转变为价值管理的主动参与者。
主题报告:从新药定价到临床药学实践
主题报告环节,两位专家带来了兼具政策高度与临床实践深度的分享。
北京大学医学部卫生政策与技术评估中心陶立波研究员作《基于真实世界研究的新药定价准入与反馈调整》主题报告。他从真实世界证据的兴起与医药价格管理面临的挑战切入,系统介绍了基于 RWE 对医药价格进行双向调整的机制研究,结合国际经验、专家观点、价格调整方案与政策建议作了详细解读,为真实世界证据参与药品价格形成提供了方法学路径。
首都医科大学附属天坛医院副主任药师朱斌作《基于临床药学实践的真实世界研究》主题报告。他首先总结了 RWS 在临床药学中的六大应用方向,并对中美真实世界研究发展路径进行了深入比较,提出真实世界研究主要的研究落脚点是医院信息系统。随后,他结合脑血管相关疾病的真实世界研究实践展开介绍。他同时指出,当前临床真实世界研究面临三大挑战:数据质量参差不齐、混杂偏倚难以完全控制、因果推断方法学要求高。
圆桌研讨:多方视角共话“数据治理与证据采信“
圆桌研讨是本次会议的重点环节,由北京医院胡欣教授担任主持人。研讨围绕 “医院数据平台建设、数据质控体系与真实世界数据规范化利用”“ 国家真实世界采信试点医院政策落地 ”“医保与医院差异化证据需求”“ 真实世界证据如何影响创新药医保定价决策 ” 等议题展开,多位来自可信评价试点医院、高校科研院所、医保研究机构的专家结合自身工作经历,展开多维度思辨。
作为 79 家国家可信评价试点医院代表,宣武医院焦卫平主任指出,医院数据质量和真实性是真实世界研究的基础,当前医院面临的主要问题是数据分散、信息孤岛林立、连续性不足,难以支撑真实世界研究工作。他强调,真实世界研究开展的前提是建立信息与数据标准;目前医院耗材编码的规范化与标准化,已为真实世界医保政策落地提供了可行基础。北京大学循证医学中心孙凤教授结合多年真实世界数据研究经验提出,目前医院提供的数据质量不高、数据源单一,且各家医院的数据标准不统一,是制约医院真实世界研究发展的最大障碍。她认为,数据治理是当前亟需解决的核心问题;由于研究多为多中心开展,通过医联体、研究联盟推动数据标准统一,将更有效、更规范。北京北方医药健康经济研究中心叶京云主任作为第三位发言嘉宾指出,医院的医疗数据和医保数据分属两套系统,管理层基于不同视角分析问题。从医保数据的处理经验来看,医疗数据研究能够解决很多医保视角解决不了的问题。他结合实际工作案例指出,医疗数据的分析能更好地支持产品安全性评价。北京协和医院药剂科副主任杨阳结合抗感染领域的工作经验,聚焦老年人这一特殊群体的真实世界临床应用,提出临床发现的问题需要通过开展真实世界研究加以验证,真实世界数据对临床工作同样具备重要指导意义。
段政明主任总结:标准化、行动力与多方协同
最后,中国医院协会医院医疗保险专业委员会段政明主任为大会作总结发言。他对本次巡讲活动给予高度认可,充分肯定本次北京站研讨成果。
结合多年医院管理经历,段主任首先强调了 “标准化” 的重要性:真实世界数据获取的标准化、真实世界研究程序的规范化、药物经济学研究的标准化、真实世界研究产出的标准化,是真实世界研究在医院端落地当前面临的重要命题。其次是 “行动力”—— 真实世界研究在医院仍处于探索阶段,他鼓励医院加强探索,在实践中不断完善。
围绕真研数据如何影响药品价格,他进一步指出,卫健、药监和医保的立足点各不相同,创新药定价是多因素共同作用的结果,市场准入必须因地制宜 —— 正如中国的经济现状支撑不了美国的药价。他特别强调,在医保视角下,药品的价格并不等于药费,药费也不等于医疗总费用;医保目录纳入一个产品,既要考虑药物经济学结果,也要兼顾预算影响分析。对创新药企而言,除充分挖掘真实世界研究证据外,还应将基本医保目录与商业健康保险目录结合起来,这样更有利于产品的整体市场策略。
本次【博雅荟・询证中国行】真实世界的医保政策研究(北京站)专题研讨会圆满落下帷幕。活动集结国家真实世界可信试点医疗机构、高校科研院所、医药产业企业多方专业力量,持续打通政策、临床、学术、产业之间长期存在的沟通壁垒,搭建起华北地区高质量循证交流桥梁。整场会议围绕真实世界研究数据治理、可信试点证据互认、医保评审采信规则等行业共性痛点展开深度研讨,各界专家学者各抒己见、充分思辨,为北京及华北区域医疗机构、医药企业开展规范化真实世界研究、构建完整药品价值评价体系提供了清晰可行的实践路径。
全国巡讲步履不停。【博雅荟・询证中国行】将继续跟进华东地区,系列巡讲持续深耕真实世界研究(RWS)医保政策方向与卫生经济学(HEOR)融合应用的核心赛道,打造覆盖全国、常态化运行的医药循证学术交流平台。活动始终坚守 “数据驱动价值、循证赋能三医协同” 的核心宗旨,依托跨区域专家资源互通、典型案例共享、政策同步解读,持续助力医药产品完成全生命周期证据布局。
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