在确诊慢性肾病之后,很多肾友都有过这样的经历:想给自己补一份保障,结果健康告知一看就卡住了,问了几家都是“不保”“拒保”。

确实,确诊肾病后,当前绝大部分传统保险是不保的。但这并不意味着肾友就彻底和保险无缘了。

今天这篇文章,就把肾友们最关心的保险问题一次说清:哪些人能买、花多少钱、靠不靠谱、以后怎么理赔。大家需要时随时翻出来看。

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01 肾病确诊后,还有哪些保险能买?

目前肾上线介绍的2款重疾险——《暖肾无忧》和《爱肾一生》,是专门为肾友设计的长期险:

✅ 确诊肾病 CKD 1~3a 期后也能投保

✅ 保障至 70 岁以上

✅ 保障期内一旦发生尿毒症(规律透析90天或肾移植),赔付 30 万+ 现金

这里要特别强调一点:它不是报销型,而是直接赔钱。这笔钱怎么用由您自己决定,可以补透析、移植的自费部分,也可以用作营养费、陪护费,或者弥补生病期间的收入损失。

产品承保公司保障期限

暖肾无忧长城人寿保险股份有限公司保障到70周岁

爱肾一生恒安标准人寿保险有限公司保障到75周岁

两家承保公司是什么来头?

1.长城人寿(承保暖肾无忧):经原中国保监会批准成立的全国性人寿保险公司,2005年9月20日正式成立,总部设于北京,注册资本金62.19亿元,总资产规模超1200亿元。

2.恒安标准人寿(承保爱肾一生):2003年成立,总部设在天津,股东为天津市泰达国际控股(集团)有限公司和英国标准人寿安本集团。截至2018年底,公司注册资本已逾40.46亿元人民币。

下图为我们肾上线团队与保险公司共同发布肾病长期险▽

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肾上线 × 保险公司 肾病长期险新品发布会

02 能不能买?先看这3个问题

Q1哪些人可以投保?

满足以下条件,并符合其他健康告知要求的肾友,可以考虑投保:

慢性肾病1~3a 期

如果已经做了肾穿刺,确诊为IgA 肾病,病理Lee 分级 Ⅳ 级以下(I II III级)

牛津分型没有 T2

注:因此建议肾友们最好在没有做肾穿刺之前买,一旦做了肾穿刺,肾穿刺病理报告严重,就可能买不了重疾险了

Q2我有高血压/糖尿病,同时还有肾病,能一起投吗?

合并症会让核保更严格,主要看血糖、血压控制是否稳定,部分肾病专病产品会根据合并情况限制承保或者拒保。具体来说:

糖尿病:已诊断糖尿病的,爱肾一生和暖肾无忧无法投保;2 型糖尿病可以考虑“肾无忧”,但需要满足其他健康告知要求。

高血压:如果历史血压到过 180/110 mmHg,或开具过高血压 3 级的诊断,无法投保爱肾一生和暖肾无忧。

Q3我现在病情稳定而且很轻,是不是不需要买?

现阶段病情轻,日常影响不大,这是好事。但慢性肾病的特点是变化很难预判,而医疗险、重疾险对肾病的投保要求又卡得很严。

很多人都是觉得“没事”,等后面肌酐、尿蛋白有了变化,才发现已经买不了了。我们不是劝您花钱,而是趁现在条件允许,看看有没有适合您、能顺利承保的方案,把选择权握在自己手里。

越早买,相对越便宜;越早买,享受的保障期限越长;越早买,能顺利承保的确定性越高。

年龄越大,健康出问题的概率也越大。万一疾病进一步发展,或者出现了别的健康问题,再想买重疾险就会有很多限制,甚至被直接拒保。

03 靠不靠谱?这3个顾虑一次打消

Q4保险公司会不会跑路?真的能理赔吗?

第一,保险公司不是想跑就能跑的。国内所有保险公司都受国家金融监管总局监管,需要持续公示偿付能力。万一真出现风险,还有保险保障基金介入处置,保护保单权益。这几款肾病专病险都是正规备案产品,合同在监管系统中可查。

第二,能不能理赔,关键不在公司大小,而在两件事:投保时如实告知,以及达到条款约定的理赔标准。

理赔条件:等待期之后,确诊终末期肾病(CKD 5 期),并且规律透析满 90 天或者进行了肾移植。

只要投保时如实提交了肾功能、做了肾穿刺要求提供肾穿刺等检查报告,没有隐瞒病史,符合条款,就按合同赔付。反过来,如果投保时隐瞒指标,就算公司再大,也会拒赔。

Q5买的长期重疾险万一以后下架了怎么办?

长期重疾下架 ≠ 你的保单失效!

下架只是不能再新买这款产品。您已经买好的保单,合同继续有效,该怎么赔还是按原来的合同来赔。

Q6若干年后出险了,我应该找谁?

理赔直接找承保的保险公司:拨打保司客服电话报案,通过公众号或官网线上提交理赔材料,保险公司结案后,理赔款会直接打到您提供的银行卡账户上。以爱肾一生(恒安标准人寿)为例:

①报案:保险事故发生后,及时拨打恒安标准人寿全国统一客服专线956069报案。

②准备材料:客服人员会了解出险情况,告知所需的理赔申请材料,并引导后续流程。

③完成理赔:资料齐全后,简易案件 10 个工作日内结案,复杂案件 30 日内结案。

04 花多少钱?保费问题看这里

Q7保费贵不贵?会不会越往后越涨价?

保费和年龄、CKD 分期强相关:分期越重、年龄越大,保费越高。另外要分清产品是固定费率还是可调费率,是保证续保还是非保证续保。

像爱肾一生和暖肾无忧这两款长期重疾险,是固定保费的,不会因为病情变化或年龄增长而涨价。CKD 1 期的平均保费在 2000~3000 元/年左右。

Q8今年指标还好,明年复查变差了,会不会不让续、单独涨价?

重点看条款里的续保约定,这是核心差异:

保证续保:续保时不会因为肾功能变差、理赔过而单独拒保或加费。

非保证续保:保险公司有权重新审核、停售、拒保。

爱肾一生和暖肾无忧都是保证续保的长期重疾险,不会因为病情变化影响保费。

Q9为什么男性保费比女性贵?

一句话:保险公司按风险定价,男性整体出险、身故概率更高,所以保费也相对更高。

Q10分期缴费期间出险,能赔吗?

能。分期缴费期间出险,同样赔付您选择的保额,还没交完的保费也不用再交了。

05 保什么?两个关键细节要知道

Q11等待期多久?等待期内查出肾衰赔吗?

肾病险的等待期大多在 30~180 天。等待期内进展到终末期肾病的,不赔付,但一般会全额退还保费。

Q12已经有医保、大病保险了,还有必要买吗?

医保解决的是基础报销。但透析、移植中的自费部分,还有营养费、陪护费、收入损失,都是医保覆盖不到的。

肾病保险更多是一笔补充资金,用来对冲大额支出缺口,而不是替代医保。两者是互补关系。

06 尿毒症不是绝症,钱是底气

尿毒症并不是绝症。尤其是医疗技术越来越好,不管是选择透析还是肾移植,得了尿毒症也可以活得好、活得长!

而在经济条件宽裕的情况下,肾友们才能更安心地治疗、更从容地生活。

肾友在肾上线视频号的留言↓

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“多攒点钱把第二个腰子的钱准备好”——这句留言说出了很多肾友的心声。一份保障,就是提前为未来准备的一笔底气。

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