药品分类：心血管类药物
1
本药可以用于哪些疾病？
☆本品（氨氯地平和阿托伐他汀）适用于需氨氯地平和阿托伐他汀联合治疗的患者。
氨氯地平
☆高血压
☆冠心病（CAD）
阿托伐他汀
☆高胆固醇血症
☆冠心病
2
用法用量
☆氨氯地平起始剂量为 2.5~5 mg，每日一次，最大剂量为 10 mg，每日一次。
☆阿托伐他汀常用的起始剂量为 10 mg 每日一次。本品最大剂量为 80 mg ，每日一次。
☆早上服用，餐前餐后均可。
3
本药的药理作用是什么？
☆氨氯地平阿托伐他汀钙片为氨氯地平和阿托伐他汀的复方制剂。氨氯地平是二氢吡啶类钙离子拮抗剂，阿托伐他汀是3-羟基-3-甲基戊-二酰辅酶 A（HMG-CoA）还原酶抑制剂。氨氯地平可抑制钙离子跨膜内向进入血管平滑肌和心肌，而阿托伐他汀是 HMG-CoA 还原酶（他汀）的选择性、竞争性抑制剂。HMG-CoA 还原酶的作用是将羟甲基戊二酸单酰辅酶 A 转化成甲羟戊酸，即包括胆固醇在内的固醇前体。
4
使用本药应注意哪些事项？
☆与克拉霉素合用时，阿托伐他汀钙避免＞20mg。
☆避免摄入超过1.2L的葡萄柚汁，否则会增加阿托伐他汀的血浆浓度。
☆阿托伐他汀和其它同类药物偶有少数因横纹肌溶解症引起肌红蛋白血症和肌红蛋白尿继发急性肾功能衰竭的病例报告。肾损害病史可能是出现横纹肌溶解症的一个危险因素, 这类患者需密切监测药物对骨骼肌的影响。
5
使用本药应注意哪些禁忌？
☆对本品过敏或任一辅料过敏的患者禁用；
☆活动性肝病疾病，可能包括原因不明的肝脏转氨酶持续升高者禁用；
☆禁止与伊曲康唑、酮康唑和泰利霉素联合使用；
☆严重低血压者禁用；
☆休克（包括心源性休克）者禁用；
☆左心室流出道梗阻（例如主动脉瓣重度狭窄）者禁用；
☆急性心肌梗死后出现血流动力学不稳的心力衰竭者禁用；
☆接受过丙型肝炎抗病毒药物格卡瑞韦/哌仑他韦治疗者禁用；
☆妊娠女性、哺乳期禁用。
6
不良反应
☆头痛、恶心、关节肿胀、肌肉痉挛。
作者：广东省第二人民医院 朱新昌
审稿专家：广东省第二人民医院药学部主任 梅清华
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