来源：滚动播报
（来源：上观新闻）
导语：笔者作为一名急诊科医师，曾见过太多揪心场景：家人倒地，旁边的人一边哭一边掐人中、喂水、摇晃喊名字。出发点是爱，但方向常常错了。突然倒地可能是晕厥，也可能是心脏骤停、脑卒中或抽搐发作。最初几分钟做对，结局可能完全不同。
第一步：别急着“救”，
先做两个判断
01
发现有人倒地，先确认环境安全——无触电、无车流、无坠落物、无煤气泄漏，再靠近。不要一看到人倒地就冲过去，施救者受伤会让情况更糟。
02
靠近后做两件事：拍肩大声喊，轻拍双肩，在耳边喊“你怎么了”，看有无反应，不要剧烈摇晃头部；看胸廓起伏，盯着胸口判断有无正常呼吸，不超过10秒。如果只是偶尔喘一口、像叹气或倒气，那不是正常呼吸。
03
只要“没反应+没有正常呼吸”，就按心脏骤停处理，立刻开始下一步。不要等，不要先掐人中，不要喂水喂药。
第二步：无反应、无呼吸
——按压和AED
01
先让旁边的人打120，同时去取最近的AED。打电话的人说清地址、患者情况和联系电话，保持电话畅通，按调度员指导操作。你自己不要离开，立刻开始胸外按压。
02
按压位置：两乳头连线中点，胸骨下半部。双手十指相扣，手臂伸直，用上半身力量垂直往下压。记住三个数：深度5—6厘米，频率每分钟100—120次，按压后让胸口完全弹回，尽量减少中断。不会做人工呼吸，就只做持续按压，同样有效；现场有人会做，可30次按压配合2次人工呼吸。
AED到了就开机，按语音提示贴片、分析、电击。AED是“傻瓜机”，它怎么说，你怎么做。贴片前擦干胸部；有起搏器或药物贴片时避开相应位置；电击时不要触碰患者。
第三步：有呼吸但叫不醒
——侧卧等急救
如果患者有正常呼吸，但意识不清楚，不要试图扶他坐起来或站起来。摆成侧卧位，让口中分泌物能流出来，防止误吸，然后守在旁边等120，并持续观察呼吸。
如果倒地同时四肢僵直、剧烈抽动、口吐白沫，这是抽搐发作。移开周围硬物，保护头部，不要往嘴里塞任何东西，也不要强行按住他，记录发作时间，抽完后再评估呼吸。如果抽搐超过5分钟、反复发作或第一次发作，尽快呼叫急救。
注意：当出现哪些情况别“再等等看”
突然胸痛、胸闷伴大汗；说话不清、口角歪斜、半边无力；突然剧烈头痛；呼吸困难、嘴唇发紫；意识模糊或反复晕厥——这些都建议立即拨打120。卒中可用“中风120”口诀：看1张脸是否不对称，查2只胳膊是否单侧无力，听语言是否不清。
最后，急诊医生最想补充的三句话：
第一，掐人中和喂水不是急救。晕厥时吞咽反射减弱，喂水可能导致呛咳、误吸甚至窒息；掐人中解决不了根本问题，还可能损伤皮肤。
第二，不要因为“怕按坏”而不敢按。正确按压有可能导致肋骨骨折，但相比心脏停跳的极高死亡风险，按压带来的获益要大得多。
第三，救护车到之前，你就是最近的“急救系统”。心脏骤停后每延误1分钟，抢救成功率通常下降约7%—10%，黄金时间只有数分钟。家里有老人或心血管病史者，建议提前存好120、物业电话，了解附近AED位置。
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