脖子发紧硬扛半天，确诊急性心梗！医生提醒：降温天这类高危人群别大意
科学防护,健康守护
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近期气温骤降，心血管疾病进入高发期。近日，西安工会医院心血管内一科收治了一位68岁的急性心肌梗死患者。该患者发病后因缺乏认知，将“脖子发紧”当成普通不适硬扛了半天，险些酿成大祸。所幸经心血管内一科高延主任团队及时介入手术，目前患者已转危为安。
误把心梗当普通不适
硬扛半天才就医
患者李大爷（化名）今年68岁，有“2型糖尿病”病史，且平时有吸烟习惯。事发当天早晨9点左右，李大爷突感咽喉部不适，伴有明显的脖子发紧和烧灼感，并大汗淋漓。在此期间，他还曾发生过约1分钟的短暂晕厥。
然而，李大爷并未将这些症状与心脏问题联系起来，自认为“没多大事”，选择在家休息硬扛。直到下午，他自觉肩背部开始疼痛，自行服用了“速效救心丸”后症状仍未缓解。下午3点半左右，他才前往西安工会医院门诊就诊。门诊医生接诊后，通过心电图检查迅速发现异常，随即将其收治入院。
造影揪出“三支病变”
团队紧急开通血管
入院检查提示，患者为急性下壁心肌梗死，并伴有心律失常。高延主任团队迅速为其安排了冠状动脉造影。造影结果显示，患者存在严重的多支血管病变：左前降支中段狭窄70-90%，左回旋支中段闭塞，右冠状动脉狭窄达90-99%。
结合造影结果，团队判断此次导致急性心梗的“罪犯血管”为左回旋支。由于患者患有糖尿病，血管病变较为复杂，且因拖延时间较长，病情存在较高风险。
在介入室，高延主任团队为患者实施了急诊介入治疗。在导丝通过闭塞病变时，患者出现了再灌注心律失常，心电监护显示频发室性早搏，持续约2分钟。医疗团队密切监护，待患者心律恢复平稳后，逐步进行球囊扩张，并在病变处精准植入支架。复查造影显示，血流恢复通畅。
整个手术过程顺利，历时55分钟。术后，患者未诉特殊不适，安返重症监护室（ICU）进行后续观察治疗。
专家科普：降温天，高危人群出现非典型症状需警惕
高延主任表示，该患者虽然最终得到了妥善救治，但其就医过程存在很大隐患。患者本身具备糖尿病、吸烟等冠心病危险因素，在气温下降的环境下，血管易受刺激。但他发病后不仅没有立即前往急诊，反而拖延了7个小时才就医。
高主任指出，心梗的发作并不一定都表现为典型的胸痛。像该患者出现的“咽喉部不适、脖子发紧”等非典型症状，很容易被误认为是感冒或颈椎问题而忽视。她提醒广大市民，尤其是患有高血压、糖尿病、高血脂及有吸烟史的高危人群，在天气变冷时要注意保暖。一旦出现胸部不适、咽部紧缩感、肩背痛或不明原因的大汗，应尽早拨打120前往医院急诊科就诊，切勿抱有“忍一忍就好”的侥幸心理，以免延误最佳治疗时机。
（注：本文患者姓名为化名，旨在进行健康科普，不构成任何诊疗建议。如有身体不适，请及时前往医院就诊。部分图片来源于网络，侵权即删。）
稿件来源 | 心血管内一科
内容编辑 | 外宣办 安明艳
稿件审核 | 心血管内一科 高 延
发布审核 | 外宣办 谭晓青
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